比索洛尔和胺碘酮应用于房颤治疗的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 比索洛尔和胺碘酮应用于房颤治疗的效果观察 麻晓寅 (花垣县人民医院 416400) 　　【摘要】目的 了解比索洛尔和胺碘酮治疗房颤的临床效果。方法 对我院2011年12月至2013年12月收治的房颤患者进行抽样，选取64例患者随机分成两组进行对比观察，其中对照组予以胺碘酮进行治疗，实验组予以胺碘酮＋比索洛尔联合疗法，比较两组患者的临床疗效。结果 实验组总有效率（78.13％）较对照组总有效率（62.50％）差异无显著统计学意义(P＞0.05),且在房颤复发、心室率控制、左室收缩功能改善等方面，两组差异无显著统计学意义(P＞0.05)。结论 比索洛尔与胺碘酮治疗房颤均可有效控制心室率，改善患者心功能，值得临床广泛推广与应用。 　　【关键词】比索洛尔 胺碘酮 房颤 　　【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）09-0078-02 　　房颤，即为心房颤动，作为临床上的一种常见心律失常病症，致残率、致死率极高。在现阶段，针对房颤治疗而言，由于导管消融技术有待提高，且患者接受认可度不高，因此主要采用药物控制。有学者认为，器质性、阵发性房颤可采用胺碘酮进行治疗，但其起效慢、不良反应多[1]。随着医疗水平的不断发展，beta;－受体阻滞剂在器质性心脏病治疗中得到了广泛地应用，能有效控制患者心室率，改善其心功能。本文主要对我院2011年12月至2013年12月收治的64例房颤患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究比索洛尔与胺碘酮在房颤治疗中的应用价值，相关报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组选择我院于2011年12月至2013年12月收治的房颤患者64例为研究对象，均经活检组织病理学检查确诊，阵发性房颤持续时间在7d以上，伴有胸闷、心悸等症状，排除严重肝肾功能损害、肺心病、急性心梗、甲亢、心衰及临床资料不齐全患者。采用随机平行对照法，将这64例患者随机分成两组进行对比观察，每组32例，其中实验组男性占有34例，女性有30例，年龄（42-76）岁，平均年龄在(54.15plusmn;12.45)岁之间；16例冠心病，10例高血压性心脏病，风4例湿性心脏病，2例特发性房颤。对照组男性33例，女性有31例，年龄（43-76）岁，平均年龄在(55.05plusmn;13.46)岁之间；17例冠心病，9例高血压性心脏病，风3例湿性心脏病，3例特发性房颤。两组患者年龄、性别、病情以及病程等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 　　1.2 一般方法 　　对照组每日予以0.6g胺碘酮，持续7d后减量，每日0.4g，持续7d后转为维持量，每日0.2g，待持续1个月后按照患者病情变为每日0.1g。实验组予以胺碘酮进行治疗，每日0.6g，持续5d后改为每日0.4g，再持续治疗5d后转为维持量，每日0.1g，同时依据患者病情服用比索洛尔，每日1.25-10mg。于用药后，观察患者胸闷。阵发性心悸次数与持续时间，超过10min 无好转，做好心电图检查，每周进行复诊，观察患者病情变化状况；于用药后每2个月进行一次血常规、血糖、肝肾功能、超敏CRP、血脂监测；于用药后每4个月进行一次促甲状腺素(TSH)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)等检查。两组随访均持续6个月。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患者临床治疗效果：（1）显效：心房颤动症状全部消失或发作次数降低率＞90％；（2）有效：心房颤动症状明显好转或发作次数降低50％-90％；（3）无效：临床症状无明显变化。 　　1.4 统计学方法 　　应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数plusmn;标准差（x-plusmn;S）表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床疗效分析 　　实验组总有效率为78.13％，对照组总有效率为62.50％，两组对比差异无显著统计学意义(P＞0.05)，如表1所示。 　　表1 两组患者临床疗效综合比较[n（%）] 　　注：*与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05） 　　3 讨论 　　据相关研究显示，房颤属于一种常见的心律失常，多因心肌舒缩活动异常所致，临床主要表现为心悸、气短、眩晕、晕厥，严重状况下易引发心力衰竭甚至休克，诱发因素包括电击、肺栓塞、心肌炎、甲状腺机能亢进等，主要采用比索洛尔、胺碘酮等药物来进行控制[2]。本文研究显示，实验组总有效率较对照组总有效率无明显差异（P＞0.05），且在房颤复发、心室率控制、左