氟喹诺酮类抗生素不良反应临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 氟喹诺酮类抗生素不良反应临床分析 盐城市大丰区不良反应监测中心 江苏 盐城 224100 摘要：目的：探讨氟喹诺酮类抗生素在临床应用中的不良反应、表现特点和分布规律。方法：选择2014年5月~2015年7月间在我院出现的氟喹诺酮类抗生素不良反应的患者50例，作为此次研究的对象。统计患者的基本资料，用药种类，以及出现不良反应的临床表现、反应程度，分析50例患者对氟喹诺酮类抗生素的不良反应。结果：女性患者明显少于男性患者（20对30），发生年龄多见于23岁~65岁，占70%。不良反应主要表现在神经系统，消化系统，心血管系统以及皮肤，肌肉注射和静脉注射的不良反应发生率要高于局部和口服。结论：临床应用氟喹诺酮类抗生素需严谨，要充分认识到给患者带来的不良反应，要根据患者的自身情况选择抗生素，给药后密切观察患者的身体状况，切忌不合理的联合用药，以此保证患者的用药安全。 关键词：氟喹诺酮类；抗生素；不良反应；用药安全 一九六二年，第一种氟喹诺酮类药物萘啶酸问世，自此开启了氟喹诺酮类药物的抗菌时代，主要用于临床治疗多种感染性疾病。氟喹诺酮类药物不仅使用方便，口服吸收效果好，而且还具有抗菌活性强，抗菌谱广，生物利用度高，血浆半衰期长等优点[1]。二〇〇七年，美国IDSA/ATS颁布的CAP诊治指南以及中华医学会呼吸病学会颁布的相关指南[2]，同时肯定了呼吸氟喹诺酮对合并症和非ICU住院患者的治疗效果，并对其进行大力推荐。目前，除了beta; -内酰胺类抗生素之外，在抗菌药物中处方量最高的就是氟喹诺酮类抗生素。但是，随着氟喹诺酮类抗生素在临床治疗中的大量应用，因为用药不合理等原因导致患者出现不良反应的现象时有发生。因此，本文对我院50例因氟喹诺酮类抗生素引起的不良反应的患者资料进行回顾性分析，归纳整理了氟喹诺酮类抗生素不良反应的表现方式及特点，为临床安全使用氟喹诺酮类抗生素提供参考。 1资料与方法 1.1临床资料 选择的研究对象为，我院2014年5月~2015年7月出现的氟喹诺酮类抗生素不良反应的50例患者，其中女性20例，男性30例，年龄17岁~74岁，平均年龄（45.50plusmn;5.29）岁，50例患者无糖尿病及药物过敏史，血压与肝功能均无异常。在50例产生氟喹诺酮类抗生素不良反应的患者中，神经系统不良反应为13例（26%），全身性不良反应为11例（22%），皮肤不良反应为8例（16%），消化系统不良反应6例（12%），心血管系统不良反应7例（14%），泌尿系统不良反应2例（4%），其它不良反应3例（6%）。将患者的年龄，性别等基本资料作比较，差异较小，没有统计学意义（P＞0.05）。 1.2方法 回顾性分析50例患者的临床资料，对患者的年龄，性别进行分类，分析氟喹诺酮类抗生素不良反应的发生部位，临床表现，观察患者的不良反应的症状，记录不良反应发生的时间。最后总结诱发不良反应的原因，提出临床应用氟喹诺酮类抗生素的注意事项，为今后的临床用药提供参考依据。 1.3统计学分析 本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 1.4不良反应程度的判断标准 轻度不良反应：皮肤红肿瘙痒，头痛耳鸣，伴随腹胀恶心等症状。 中度不良反应：呕吐与腹泻，心慌心悸，局部皮肤有皮疹。 重度不良反应：红细胞，血小板相继减少，心率失常，出现溶血性贫血，溢血，肾衰竭等症状。 2结果 2.1患者不良反应程度的统计 在50例产生氟喹诺酮类抗生素不良反应的患者中，轻度反应31例（62%），中度反应17例（34%），重度反应2例（4%）。 2.2患者性别及年龄统计 50例氟喹诺酮类抗生素不良反应患者中，男性30例（60%），女性20例（40%），男性患者明显多于女性，差异具有统计学意义（P＜0.05）。患者年龄范围17~74岁，平均年龄（45.50plusmn;5.29）岁，23~65岁的不良反应患者35例，占70%，其次为65岁以上的患者11例，占22%。见表1。 3讨论 3.1患者的年龄和性别 从表1可见，两类人群使用氟喹诺酮类抗生素后容易发生不良反应，一是23~65岁的患者，其次是65岁以上的患者。针对这两类患者用药时，临床医生和配药师需格外谨慎，做好临床观察工作。 3.2用药途径及方式 表2可见，肌肉注射和静脉注射的不良反应发生率明显高于口服和局部，差异具有统计学意义（P＜0.05）。前者起效快，用量易控制，但同时某些药物杂质也会进入患者血液，因此容易引起不良反应。 另，