氟喹诺酮类药物不良反应调查分析与合理用药对策.docVIP

精品论文 参考文献 氟喹诺酮类药物不良反应调查分析与合理用药对策 张美玲 　　（江苏省淮安区楚州医院 223001） 　　【摘要】目的 通过对氟喹诺酮类药物（FQNS）不良反应（ADR）情况及特点的调查分析，为临床合理用药提供有力的依据。方法 回顾性分析我院2011年1月～2013年3月间46例应用氟喹诺酮类药物发生不良反应患者的临床资料。结果 本次调查中药物不良反应共涉及7个药品种类，其中左氧氟沙星所致不良反应者31例，占35.8%，静脉滴注氟喹诺酮类药物所致的不良反应所占比例最高，占58.7%，而静脉注射所占的比例最低，为8.7%，不良反应累及神经系统所占的比例最高，占37.0%。结论 临床使用氟喹诺酮类药物时应严格掌握用药适应症和给药方法，加强对不良反应的监测，以降低不良反应的发生。 　　【关键词】 氟喹诺酮类药物 不良反应 合理用药 　　【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）03-0385-01 　　喹诺酮类药物因抗菌谱广、抗菌效果佳、血浆半衰期较长、与其他抗菌药物无交叉耐药性等优点，目前被广泛应用于临床抗菌治疗，且临床疗效得到了临床医师的充分肯定[1]。但随着氟喹诺酮类药物在临床的广泛应用，关于其不良反应的报道也随之增多，本文通过调查分析氟喹诺酮类药物不良反应情况及特点，旨在为临床合理用药提供依据，现将相关研究报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取我院2011年1月～2013年3月间46例应用氟喹诺酮类药物发生不良反应患者，所有患者均符合卫生部药品ADR监测中心制定的药品ADR判断标准。其中男性患者25例，女性患者21例，年龄19～82岁，平均年龄（49.1plusmn;3.4）岁。 　　1.2 研究方法 对患者的基本信息进行统计分析，如：性别、年龄、药物名称、给药途径、累及系统的分布及临床表现等，将搜集的信息录入EXCELL表格，并对数据进行统计分析。 　　2 结果 　　2.1 不良反应药物种类 　　本次调查中药物不良反应共涉及7个药品种类，其中左氧氟沙星所致不良反应者31例，占67.4%，其余引起不良反应的药物种类见表1。 　　表1 46例引起不良反应的药物种类分布 　　3 讨论 　　喹诺酮类抗菌药物不良反应不仅影响到了临床治疗效果，还会影响到患者的安全，增加患者的医疗负担，因此规范合理的使用喹诺酮类抗菌药物尤为重要。 　　本研究结果表明：引起不良反应的氟喹诺酮类药物主要为左氧氟沙星，静脉滴注给药发生不良反应的可能性较大，不良反应主要涉及神经系统。临床医师在用药过程中不仅要注重其抗菌效应，还应严格掌握药物适应证，避免造成不良后果[2]。王树诚[3]的研究结果表明：氟喹诺酮类药物涉及的不良反应报告中静脉滴注给药所占比例最高(62.7％)。因此静脉滴注药物前不宜空腹，滴注过程中应合理掌握低速，以免引起不良反应。对于静脉滴注给药，应合理控制滴速[4]。氟喹诺酮类药物不良反应主要以神经系统症状较为常见，这可能是由于氟喹诺酮类药物具有脂溶性，可通过血脑屏障进入脑组织，抑制GABA与受体相结合而引起的中枢神经兴奋[5]，因此神经系统不良反应发生率高。 　　临床应用氟喹诺酮类药物过程中医师应严格遵循抗菌药物临床应用原则，严格掌握用药适应症和给药途径，注意药物的使用剂量和疗程，用药过程中加强对患者不良反应的观察和监测，以预防不良反应的发生[6]。同时，还应加强实验室监测工作，加强抗菌药物管理、防止滥用，加强医务人员的相关业务培训，提高对药物不良反应的认识，增强合理用药意识，保证用药安全。 　　参考文献 　　[1] 钟晗，刘晓琰，崔敏，等.155例喹诺酮类药品不良反应分析[J].中国药物警戒第，2013，10(5)：309-311. 　　[2] 李福长，曾明辉.氟喹诺酮类抗菌药物致药物不良反应205例调查分析[J].临床合理用药，2012，3(5B)：40-41. 　　[3] 王树诚，王艳春，曲惠青等.氟喹诺酮类药物不良反应分析[J].中国现代医药杂志，2012，14(6)：27-29. 　　[4] 王君平.2012年我院喹诺酮类药物不良反应179例调查分析[J].中国实用医药，2013，8(19)：176-177. 　　[5] 丘志光，范雪燕.氟喹诺酮药物不良反应分析及合理应用[J].临床合理用药，2012，5(5C)：42-43. 　　[6] 李玉萍.氟喹诺酮类药物临床应用中的不良反应及合理应用原则[J].中国民族民间医药，2012，(16)：53.