临床基本技能精品教学（汕头大学）临床常用生物化学检测.docVIP

临床常用生物化学检测 1.血糖及其代谢产物的检测 一、空腹血糖检测(fasting plasma glucose,FPG) 是诊断糖代谢紊乱的最常用和最重要的指标。以空腹血浆葡萄糖检测较为方便,结果也最可靠。易受肝脏功能、内分泌激素、神经因素和抗凝剂等多种因素的影响。 [参考值] 3.9－6.1mmol/L [临床意义]1是目前诊断糖尿病的主要依据 2是判断糖尿病病情和控制程度的主要指标 1.FPG增高:：FPG增高而又未达到诊断糖尿病标准时,称为空腹血糖过高;FBG增高超过7.0mmol/L时称为高血糖 (1)生理性增高：餐后l－2h、高糖饮食、剧烈运动、情绪激动等 (2)病理性增高 ①糖尿病 ②内分泌疾病：甲亢、巨人症等 ③应激性因素：中枢神经系统感染、心肌梗死等 ④药物影响：噻嗪类利尿剂、口服避孕药、强的松等 ⑤肝脏和胰腺疾病：严重的肝病、坏死性胰腺炎等 ⑥其他：高热、呕吐、腹泻、脱水等 2.FPG减低：低于3.9mmol/L时 血糖减低 低于2.5mmol/L时 低血糖症 (1)生理性减低 ：饥饿、长期剧烈运动、妊娠期等 (2)病理性减低： 胰岛素过多、对抗胰岛素的激素分泌不足、肝糖原贮存缺乏、急性乙醇中毒、先天性糖原代谢酶缺乏、消耗性疾病、非降糖药物影响、特发性低血糖 二、口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 是检测葡萄糖代谢功能的试验