氧气驱动喷射雾化治疗慢阻肺并II型呼衰患者的安全性研究.docVIP

精品论文 参考文献 氧气驱动喷射雾化治疗慢阻肺并II型呼衰患者的安全性研究 张义宏 杨小倩 顾明芳 沈景昊 范骏 朱广宇 　　（苏州市相城人民医院呼吸科 江苏苏州 215131） 　　【摘要】目的 探讨氧气驱动雾化吸入疗法对慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者的安全性。方法 32例慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用氧驱动雾化吸入沙丁胺醇+布地奈德治疗，于雾化吸入前和雾化吸入后监测神志、心率、呼吸频率、氧饱和度、耐受性以及血气分析等指标的变化。结果 氧气驱动雾化吸入治疗后患者患者的PaCO2没有升高，神志没有变化（Pgt;0.05），治疗后PaO2、脉氧升高，有统计学意义(Plt;0.05)。所有患者均能耐受。结论 氧气驱动雾化吸入应用于慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗是安全的。 　　【关键词】氧驱动雾化 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭 治疗 　　【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）11-0103-02 　　SAFETY OF OXYGEN-DRIVEN NEBULIZATION ON PATIENTS WITH ACUTE EXACERBATION OF CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE AND TYPE Ⅱ RESPIRATORY FAILURE 　　ZHANG Yihong YANG Xiaoqian GU Mingfang SHEN Jinghao FAN Jun ZHU Guangyu 　　Department of Respiration，SuzhouXiangcheng District Peoples Hospital，Jiangsu 215131，China 　　【Abstract】Objective To observe the safety of oxygen-driven nebulization(ODN) on patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease and type Ⅱ respiratory failure. Methods 32 patients were recorded consciousness, heart rate, respiratory rate, SaO2, PaO2, PaCO2 and pH before ODN and after ODN. Results There was no significant difference of PaCO2 ,pH,heart rate, respiratory rate before ODN or after ODN(Pgt;0.05). PaO2 was significantly increased(Plt;0.05) . Conclusion Oxygen-driven nebulization was safety for patients with chronic obstructive pulmonary disease and type Ⅱ respiratory failure. 　　【Key words】Oxygen-driven Nebulization COPD typeⅡrespiratory failure therapy 　　雾化吸入支气管扩张剂、激素以及祛痰药物是临床治疗肺部疾病的常用方法，其副作用小、疗效确切。常用的驱动方式包括压缩空气泵、氧气驱动雾化器以及超声雾化器等。氧气驱动雾化器利用文丘里（Venturi）效应将贮罐内的药液粉碎成大小不等的气溶胶微粒，吸入后沉积到外周小气道而达到“靶向”治疗目的。氧气驱动雾化器由于操作简单，性能可靠，能做到一人一具，价格低廉，有效防止交叉感染，在支气管哮喘患者已被广泛的使用。由于氧气驱动雾化需要6-8L/min的氧流量才能获得比较理想大小的气溶胶微粒，因此对于伴有Ⅱ型呼吸衰竭的慢阻肺患者可能存在呼吸中枢抑制、二氧化碳分压上升甚至发生肺性脑病的潜在危险，其临床应用受到质疑。本研究旨在通过对慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用氧气驱动雾化吸入治疗前后的临床指标以及血气分析结果进行分析，探讨该疗法的安全性。 　　1 材料与方法 　　1.1 一般资料 32例于2013年3月至2013年8月入住我科的患者，均符合慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准。并根据患者病史资料和稳定期的血气分析结果，分为慢性呼衰急性加重型和急性呼吸衰竭型。其中男2