氧气驱动盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 氧气驱动盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效 张霞 　　（贵州省平坝县人民医院 561100） 　　【摘要】肺炎指的是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。临床上常造成儿童的进行性呼吸困难和发作性喘憋。肺炎是目前我国儿童死亡率较高的疾病之一，所以能找到高效的肺炎治疗方法非常重要。目的：探索氧气驱动盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：对我院82例肺炎的小儿患者进行氧气驱动盐酸氨溴索的辅助治疗，并将临床资料同73例普通治疗的小儿肺炎患者相比较。结论：氧气驱动盐酸氨溴索治疗小儿肺炎有良好辅助治疗效果，这种辅助治疗方式值得开发推广。 　　【关键词】氧气驱动 盐酸氨溴索 小儿肺炎 疗效 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）11-0196-01 　　肺炎是小儿常患的呼吸道疾病，对小儿的身体健康有着重大的威胁性。这种疾病四季均易发生，临床资料显示婴幼儿在冬、春季节患肺炎的机率增高。若治疗不彻底，容易反复发作并引起多种重症，严重威胁到小儿的生命安全。小儿肺炎最为多见病发原因是由于细菌和病毒的感染。现对我院共155例小儿肺炎患者进行对照治疗。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料： 收集2012年1月至2013年1月在我院就诊并确诊为支气管肺炎的患儿资料155例。所有患儿都经确诊没有过敏史且在近三个月内没有手术经历亦无先天性疾病。本组患儿年龄在7个月到4岁之间。155例患者中男性患儿85例，女性患儿70例。 　　1.2治疗方法：对照组仅采取常规治疗，治疗组患儿在对照组的基础上加用盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入。2岁以下患儿的用量为每次吸入量7.5mg，2岁以上每次15mg，一天两次，并加入生理盐水2ml。 　　1.3疗效判定：治愈：患儿在接受治疗后的1个星期内原有的咳嗽症状逐渐消失，呼吸困难和憋喘情况也得到缓解，肺部湿啰音消失，X 线检查炎性片状阴影全部吸收；有效：患儿在治疗后的7到10天内肺部湿音显著减少，咳嗽症状得到一定缓解，呼吸困难和憋喘情况也得到缓解，X 线检查炎性片状阴影大部分吸收；无效：患儿在接受治疗的10天后，咳嗽症状依然存在，呼吸困难和憋喘情况得不到缓解，X线无明显改善或加重。 　　2 结果 　　2.1 对照组同治疗组疗效比较 两组患儿在为期10天的治疗后所产生的治疗效果比较（见表1）。 　　表1对照组与治疗组疗效比较 　　3 讨论 　　小儿气管支气管狭小，软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用不力，粘膜血管丰富，纤毛运动功能极差，清除能力薄弱，易因感染而充血水肿，分泌物增加，导致呼吸道阻塞；当他们的支气管出现炎症时，常常会累及肺泡，引起肺气肿等肺部疾病。临床显示小儿肺炎常伴有呼吸道末端的细支气管、毛细支气管和肺泡壁的炎性水肿，支气管粘膜充血、痉挛。这些症状会导致患儿肺部的气体交换功能障碍, 引起机体缺氧和二氧化碳滞留，危及生命。因而在治疗患儿炎症的同时，要能够有效的促进痰液排出。盐酸氨溴索具有良好的祛痰和松弛气道平滑肌的作用，通过高速运转的氧气流将盐酸氨溴索药液转化为雾状形态，通过将药液直接送抵患儿病变的部位的方法，更加直接的遏制了患儿的病情，助患者更快的痊愈。盐酸氨溴索能增加呼吸道粘膜浆液腺分泌，减少粘液腺分泌，降低痰液粘度；促进人体肺部表面活性物质的合成，加强粘膜表面纤毛的摆动，使咳痰变得容易。当盐酸氨溴索在与抗生素合用时，通过降低肺部痰液的粘稠度，使抗生素更易于渗入肺部组织，从而可增加肺组织中抗生素的浓度，增强了机体的抗感染能力，强化了巨噬细胞的吞噬能力和杀灭细菌的能力。这种通过雾化氧疗的方法不仅解决了患儿因呼吸困难而产生的缺氧症状，更在一定程度上改善了患儿因缺血而导致的肺组织收缩在一定程度上亦降低了患者肺动脉高压，减少治疗时并发症的发生。这次有关盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎的研究，通过在常规治疗的基础上加以雾化吸入盐酸氨溴索的方法，在治疗小儿肺炎的方面取得了明显成就。这种辅助治疗的方式被证明是安全可靠的，不仅仅可以提高患者的治愈率还可以缓减患儿的痛苦。总而言之, 在面对小儿支气管肺炎患者的治疗时如果配合使用盐酸氨溴索氧气雾化吸入的辅助治疗方法，治疗效果显著, 此方法简单，易于接受，安全可靠，不良反应小，值得临床推广。 　　参考文献 　　[1]彭亿平.氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28(27) : 50. 　　[2]张雪雁，张晓丽，韩瑞敏，等