氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察 刘海生.docVIP

精品论文 参考文献 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察 刘海生 刘海生 陈乐华 杨福进 　　(广西北海市铁山港区人民医院 广西 北海 536017) 　　【摘要】 目的：观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压冠心病的效果。方法：选取2013年10月～2014年10月收治的高血压合并冠心病患者72例，随机分为两组，对照组36例采用硝苯地平控释片治疗，实验组36例采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。两组患者的疗程均为6周。治疗前后检测患者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度的脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度的脂蛋白胆固醇（LDL-C）。观察治疗期间两组患者的不良反应发生情况。结果：实验组的疗效显著高于对照组，差异有统计学意义（P lt;0.05）。治疗后两组患者的血压水平较治疗前均显著降低（Plt;0.01），实验组患者的降压效果优于对照组（P lt;0.01）。治疗??两组患者的TC、TG、LDL-C均显著降低（Plt;0.01），HDL-C均显著升高（Plt;0.01），实验组患者的血脂改善效果优于对照组（P lt;0.01）。两组不良反应发生率均较低，均能耐受治疗。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压冠心病的效果优于硝苯地平控释片，值得临床推广。 　　【关键词】 氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病 　　【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）03-0085-02 　　现如今，全球老龄化趋势日益突显，高血压合并冠心病的发病率正在逐年增加，H型高血压与冠脉病变严重程度密切相关[1]，严重威胁着人们的生命安全。目前临床上公认的有效降血脂、血压药物为阿托伐他汀，为了研究其复方制药氨氯地平阿托伐他汀钙片对于高血压合并冠心病的治疗效果，笔者对我院36高血压冠心病患者进行临床观察，现将结果报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选择2013年10月～2014年10月我院收治确诊高血压合并冠心病患者72例，随机分为两组，机实验组与对照组，对照组36例，男19例，女17例，年龄范围50～83岁，平均年龄（60.2plusmn;0.5）岁，病程2～13年，平均病程（5.3plusmn;1.5）年；实验组36例，男20例，女16例，年龄范围51～85岁，平均年龄（60.3plusmn;0.3）岁，病程3～15年，平均病程（5.5plusmn;1.4）年。两组患者的性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　所有患者治疗前1周均避免进行血压、冠心病治疗药物的应用。对照组采用硝苯地平控释片进行治疗，具体方法为：给予36例对照组患者硝苯地平控释片，每次服药量为30 mg，每日服药一次。实验组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，每次服药量为5～10 mg，每日服药一次。两组患者的疗程均为6周。 　　1.3 疗效判定标准 　　显效：患者在治疗后，其舒张压下降值超过10 mmHg，其血压值几乎达到正常水平，患者心绞痛发作次数与治疗前相比降低80%～100%；有效：患者的舒张压下降值低于10mmHg，血压值与正常水平较为一致，患者心绞痛发作次数与治疗前得到50%～80%的降低幅度；无效：患者血压无法与正常水平相一致，也未得到有效控制。心绞痛发作次数与以往相比降低幅度小于50%。或是病患病情加重。 　　1.4 观察项目 　　治疗前后检测患者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度的脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度的脂蛋白胆固醇（LDL-C）。观察治疗期间两组患者的不良反应发生情况。 　　1.5 统计学方法 　　选用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，计量资料用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s)表示，组内前后比较采用配对t检验，组间两个样本均数的比较采用两独立样本t检验，计数资料的比较采用chi;2检验，等级分组资料的比较采用成组设计两样本比较的秩和检验(Wilcoxon两样本比较法)， P lt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组疗效的比较 　　实验组的疗效显著高于对照组，差异有统计学意义（P lt;0.05）。见表1。 　　表1 两组治疗效果的比较[n(%)] 　　注：组内与治疗前比较，aP lt;0.01；与对照组比较，bP lt;0.01。 　　2.4 两组不良反应的比较 　　在治疗期间，实验组发生不良反应1例，不良反应发生率为2.8%，对照组发生不良反应3例，不良反应发生率为8.3%，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（chi;2=0.2647,P=0.6069