氯沙坦治疗原发性高血压伴高尿酸血症疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 氯沙坦治疗原发性高血压伴高尿酸血症疗效分析 范日平 　　（江苏省兴化市戴窑医院 225741） 　　【摘要】 目的：观察氯沙坦治疗原发性高血压伴高尿酸血症的临床疗效。方法：将70例原发性高血压伴高尿酸血症患者随机分成两组，观察组35例，每天口服氯沙坦50～100mg，对照组35例，每天口服卡托普利25～50mg，治疗8周，观察两组用药前后血压和血尿酸的变化。结果：①两组治疗后收缩压与舒张压明显下降(P＜0.05)；②治疗后观察组血尿酸水平明显下降(P＜0.05)，对照组血尿酸水平下降不明显(P＞0.05)；③观察组口服氯沙坦后轻度头晕、头痛1例，对照组口服卡托普利后咳嗽6例。结论：氯沙坦在降压的同时降低血尿酸，更好的保护肾功能，对于高血压合并高尿酸血症患者，可安全选用氯沙坦。 　　【关键词】 氯沙坦；高血压；尿酸血症；临床疗效 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）08-0180-02 　　近年来，高尿酸血症与高血压及心血管事件的关系得到人们的关注。因此，选择既能降低血压又能降低血尿酸药物，是治疗高血压伴高尿酸血症的关键。氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，可同时降血压和血尿酸水平。我们对35例高血压伴高尿酸血症患者采用氯沙坦治疗，取得一定疗效。现报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选择2012年6月—2014年6月我院收治的原发性高血压合并高尿酸血症共64例，其中男41例，女29例；年龄45～80岁。所有患者均符合高血压的诊断标准：参照《中国高血压防治指南》［1］即收缩压ge;140 mmHg和(或)舒张压ge;90 mmHg，所有患者血清尿酸水平男性＞416mu;mol/L，女性＞357mu;mol/L，均存在高尿酸血症。排除继发性高血压、糖尿病、肝肾功能不全、痛风及肾脏疾病，近2个月未服用过利尿剂等影响血尿酸代谢的药物。 　　1.2 方法 　　（1）血压测量：上午8～10时进行测量，要求被测对象休息至少10min以上，连续测量血压3次，每次间隔30s，以 3次测量的平均值作为被测对象的血压值。（2）血尿酸检测：采用全自动生化分析仪检测清晨空腹血尿酸值，采血前3天严格限制嘌呤饮食，观察期间不得使用利尿剂、降尿酸药物以及其他影响尿酸代谢的药物。（3）观察组口服（北京万生药业有限公司，国药准字批氯沙坦钾胶囊50～100mg／d，对照组口服卡托普利25～50mg／d，疗程8周，在治疗后的2、4、8周测血压、血尿酸。 　　1.3 统计学方法 　　数据以x-plusmn;s表示，治疗前后比较采用配对t检验。 　　2.结果 　　2.1 降压效果 　　两组治疗前、后血压比较差异有统计学意义(P＜0.05)，表明两组降压均有效，两组间比较无明显差异(P＞0.05)。 见表1 　　表1 两组患者治疗前后血压水平比较（x-plusmn;s） 　　组别 例数 时间 收缩压（/mmHg） 舒张压（/mmHg） 　　观察组 35 治疗前 160plusmn;5 100plusmn;5 　　（n=35） 治疗后 125plusmn;5 80plusmn;5 　　对照组 35 治疗前 158plusmn;5 98plusmn;5 　　（n=35） 治疗后 128plusmn;5 85plusmn;5 　　2.2 降血尿酸作用 　　用药后2周起，观察组的血尿酸水平明显下降，用药后4周血尿酸水平仍有明显下降至正常范围，用药后8周血尿酸水平在正常范围波动。用药前、后血尿酸水平与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，对照组用药前后血尿酸水平无明显改变(P＞0.05)。 　　表2 两组患者治疗前后血尿酸水平比较（xplusmn;s） 　　组别 例数 治疗前血尿酸（mu;mol/L） 治疗后血尿酸（mu;mol/L） 　　观察组 35 521 plusmn; 50 287 plusmn; 35 　　对照组 35 519 plusmn; 46 512 plusmn; 38 　　从上述可以看出，治疗前2组患者的平均血压、 血尿酸指标值对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后