氯沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压.docVIP

精品论文 参考文献 氯沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压 席晓霞 范甲卯(临汾市第四人民医院心内科 山西临汾 041000) 【摘要】 目的 观察氯沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效。方法 A组36例高血压患者采用氯沙坦治疗；B组 36例高血压患者采用苯磺酸氨氯地平治疗。C组36例高血压患者采用氯沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗。治疗8周后比较观察两组的治疗效果。结果 治8周后，三组血压均有明显下降，（plt;0.01）.结论 氯沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压，可以在小剂量的条件下达到治疗效果。 【关键词】 氯沙坦 苯磺酸氨氯地平 高血压 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0251-02 高血压是一种遗传因素和环境因素相互作用所致的疾病[1]。是冠心病，充血性心力衰竭的重要危险因素，我国成年人高血压患病率为18.8%，而治疗控制率为25%，因此有效控制血压是目前研究的重点。本研究旨在观察氯沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压病的疗效。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2010年9月-2010年12月在本院心内科住院的原发性高血压患者，符合2010年中国高血压防治指南诊断标准。[2]，本组108例患者，男72例，女35例，年龄50－75岁（62.5plusmn;2.7）岁，平均血压值：收缩压178mmHg，舒张压96.8mmHg，高血压病程（2.5plusmn;7.3）。随机分为3组，每组36例，A组给予苯磺酸氨氯地平，B组给予氯沙坦，C组给予半剂量的氨氯地平和氯沙坦联合降压。三组患者在年龄，性别，病因和既往史等方面差异无显著性，具有可比性（Pgt;0.05）。 1.2 治疗与观察方法 入选者用药前停用其他降压药物，血压测量按照中国高血压防治指南建议的测量方法的规定[2]，患者在安静状态下，休息15分后取平卧位，由专人用台式血压计测量右上肢肱动脉血压，取Korotkoff第一音为收缩压（SBP）,第五音为舒张压（DBP），血压连续测量3次，取平均值。 取用药前3天血压平均值为治疗前血压，连续治疗8周，第8周后连续测量血压3天血压平均值为治疗后血压。试验剂量：A组给予苯磺酸氨氯地平5mg/次，每日一次，口服；B组给予氯沙坦钾50mg/次，每日一次，口服。C组给予氯沙坦25mg/次，每日一次，同时苯磺酸氨氯地平每次2.5mg/次，每日一次，口服，一般血压维持在lt;140/90mmHg以下，并且无血压明显波动现象，治疗前后均检查超声心动图，心电图，血糖，血脂，肝功能，肾功能等。 1.3 疗效判定标准 按照卫生部制定的心血管系统《药物临床研究指导原则》评定。①显效：DBP下降ge;10mmHg并恢复正常或SBD下降＞20mmHg；②有效DBP下降＜10mmHg，但可以达到正常水平或下降10mmHg～20mmHg；③无效：未达到上述标准者。 1.4 统计学分析 使用SPSS13.0软件进行统计，计量资料用t检验，计数资料用卡方检验；Plt;0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 三组治疗前后血压的比较 三组治疗前血压无明显差异，治疗8周后，三组收缩压和舒张压治均明显较治疗前降低（Plt;0.01），但治疗后收缩压，舒张压三组间比较无显著差异（Pgt;0.01）。详见表1。 表1 三组治疗前后血压的比较(x-plusmn;s) mmHg 与治疗前比较，#Plt;0.01 2.2 三组治疗有效率比较 三组治疗8周后，各有效率之间无明显差异（Pgt;0.05）。详见表2。 表2 不同组别患者疗效构成比比较 % 注: x2=0.967,Pgt;0.05 3 讨论 高血压病是一种临床综合症。其主要治疗目标是尽可能降低长期心血管病死率和致残率。降压达标治疗是关键。对于大多数无临床症状的高血压患者而言，坚持终生服用具有副作用的降压药物是困难的。寻求和应用副作用少，疗效好，依从性好，对血管和心脑肾等重要脏器有保护作用的药物，始终是医生和患者追求的目标。 血管紧张素II（AngII）是调节血压和水盐代谢的重要内分泌激素，它通过与靶器官细胞膜上的AT1和AT2受体结合而发挥生物学效应。与AT1受体结合可以引起血管收缩，细胞增值，内皮素和儿茶酚胺释放