氯雷他定糖浆联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 氯雷他定糖浆联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹临床疗效观察 罗耀兵 冯一斌 陈家红 刘莉萍 　　（湖北枝江市安福市镇中心卫生院 443200） 　　【摘要】目的 观察氯雷他定糖浆联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹疗效。方法 将荨麻疹患者79例随机分为治疗组43例和对照组36例。治疗组口服玉屏风颗粒，5克/次，3次／日，氯雷他定糖浆10mg，1次／日；对照组口服氯雷他定糖浆10mg，1次／日；两组均分别于用药3周后观察疗效和不良反应。结果 治疗组与对照组的有效率分别为90.7％和72.22％，两组比较差异有统计学意义(Plt;0.05)；两组均未见明显不良反应。结论 氯雷他定糖浆联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹疗效显著。 　　【关键词】 氯雷他定糖浆 玉屏风颗粒 慢性荨麻疹 　　【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）02-0199-02 　　慢性荨麻疹属于变态反应性疾病，是临床上常见的一种过敏性疾病。由于其病因复杂，反复发作，具时隐时现的瘙痒性风团特征，中医又称“瘾疹”，俗称“风疹块”。治疗较为棘手。笔者在2011年3月-2012年9月应用氯雷他定糖浆联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹43例，取得了较好疗效，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择门诊符合慢性荨麻疹临床表现诊断标准[1]的患者79例，年龄18～60岁，病程3个月～10年，1周内未使用抗组胺药，1个月内未使用皮质类固醇药物，无严重系统性疾病。将79例患者随机分为治疗组43例和对照组36例，两组患者在性别、年龄、病程和病情方面差异均无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　排除标准：从事高空作业及驾驶员；孕妇及哺乳期妇女；肝肾功能不全者；其他类型荨麻疹，如物理刺激引起荨麻疹、胆碱能性荨麻疹及遗传性血管性水肿等明确原因引起的荨麻疹；对氯雷他定过敏者。 　　1.2治疗方法 　　治疗组口服氯雷他定糖浆(天津天威制药有限公司)10mg，1次／日；玉屏风颗粒（广东环球制药有限公司，药方组成：防风，黄芪，白术等），开水冲服，5克/次，3次／日，服药期间禁酒，忌食腥辣刺激性食物。 　　对照组口服氯雷他定糖浆10mg,1次／日。均连服3周，于疗程结束后进行疗效观察和评价，检测体重、血压、肝肾功能和电解质等指标，并随访3个月,观察复发情况。 　　1.3疗效判定标准 　　根据4级评分法[2]记录。痊愈：无瘙痒感，无风团出现；显效：轻度瘙痒感，风团数目为1～6个，直径lt;1.5cm；好转：中度瘙痒感，尚能忍受，风团数目gt;12个，直径gt;2．5cm。有效率为痊愈和显效例数计算，观察并记录其不良反应。 　　1.4统计学处理 　　使用SPSS10．0软件包处理，计量资料采用x2检验，以Plt;0．05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组疗效比较 　　治疗组总有效率为90.7％，对照组总有效率为72．22％，治疗组疗效明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。见表1。 　　表1两组疗效比较(例，%) 　　与对照组比较Plt;0.05 　　2.2随访结果 　　对有效患者3个月后随访，治疗组2例复发，对照组8例复发。复发者症状减轻，再次治疗仍有效。 　　2.3不良反应 　　治疗组1例和对照组4例用药初期出现轻度嗜睡、口干症状，后自行缓解。两组患者体重、血压、电解质、肝肾功能均无明显变化。 　　3讨论 　　慢性荨麻疹是一种临床上常见的以皮肤粘膜局限性瘙痒，暂时的红斑和风团样皮疹为特征，反复发作的一种变态反应性疾病，与食物、药物、感染、动物、植物及吸入物、体内慢性病灶、免疫功能、精神因素、内分泌因素和季节变化有关[3]。中医学称之为“瘾疹”、“风痞”等，病因为禀赋不耐、脾肺虚弱。或因食鱼虾等腥荤动风之物；或因饮食不节，胃肠实热；或因平素体虚，卫表不固，复感风热、风寒之邪客于皮毛肌腠之间而发病。此外情志不遂，肝郁不舒，气机壅滞不畅，郁而化火，灼伤阴血，致阴血不足，复感风邪而诱发本病。气虚卫表不固是导致慢性麻疹长期反复发作的根本原因，证属肺卫不固、气血虚弱，治宜健脾益气、固表祛风、祛邪透疹止痒，使用玉屏风颗粒，可收到较好效果。 　　慢性荨麻疹是皮肤科常见的过敏性皮肤病，病程在6周以上，其病因复杂，常反复发作。西医治疗主要是寻找并去除过敏原，同时给以抗过敏药物治疗。氯雷他定为新一代抗组胺药，除能阻断H受体外，还对在过敏反应后期起重要作用的嗜酸性细胞有强大抑制作用，能直接对抗组胺的作用，并降低变态反应部位组胺的浓度[3]，因而有独特的双重抗变态反