永兴街道社区儿童保健管理存在的问题及对策.docVIP

精品论文 参考文献 永兴街道社区儿童保健管理存在的问题及对策 （南通市港闸区永兴街道社区卫生服务中心 江苏 南通 226005） 【摘要】 目的：了解基层儿童保健管理工作的现状，提出适合当前医改新形势下基层儿童保健管理工作的方法和对策。方法：结合近2年我社区儿童健康基本情况，分析了儿童健康管理工作现状及存在的问题。结果：我社区儿童健康状况有了明显提高，但在日常工作中仍存在一些问题。结论：以当前医疗改革和公卫新要求为契机，加大政府投入，完善儿童保健网络的软硬件建设，同时加强健康教育宣传的力度，提高儿童保健工作质量，最终提高社区儿童整体健康水平。 【关键词】 基层；儿童保健；问题；对策 【中图分类号】R174 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）31-0377-02 1.本社区儿童保健工作现状 我中心所在辖区常住人口数约6.2万人，外来流动人口数约2.5万人，7岁以下儿童约3900人，流动儿童约2500人，托幼机构5所，中心和下设的4个社区卫生服务站和2个社区卫生服务团队主要承担“六位一体”的综合性社区公共卫生服务工作，占总人口数6%的7岁以下儿童是我中心管理的重点人群之一。 儿保队伍：中心一名医生，本科学历，由临床转岗而来，访视人员是3名服务站兼职护士和3名赤脚医生，中专或初中学历，赤脚医生平均年龄45岁以上。 儿童保健服务内容：按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》的要求，中心对0～6岁的儿童开展“421”健康检查，通过体检了解儿童的体格和身心等各个方面的发育情况，同时消除儿童在生长过程中由于喂养、护理教育、成长环境等外界所导致的不利因素，对在体检中发现的有缺陷、疾病等情况的儿童给予医学指导或者转诊建议，对符合体弱儿标准的儿童，进行专案管理。2013年我中心建立了南通市首家预防保健数字化门诊，儿童保健工作有了电脑信息化的支持。2012、2013年儿童系统保健管理：7岁以下儿童系统管理率分别为94.6%、97.2%；新生儿访视率分别为95%、100%；体弱儿管理：贫血发病率分别为11%、4.69%；营养不良发病率分别为2.5permil;、2.34permil;；佝偻病发病率分别为6.83permil;、1.56permil;；各项体弱儿管理率均为100%。“三网”监测：5岁以下儿童死亡率分别为1.2permil;、1.04permil;。 2.本社区儿童保健工作存在问题 2.1 卫生资源不合理，公卫工作缺乏热情，培训力度不够 随着公卫工作进一步深化，我街道已经建成了4个服务站和2个社区服务团队，三级网络健全，儿童保健工作逐步走上了科学规范化的轨道，但是几个服务站均为个体投资建成，没有专业的妇幼保健人员，重医疗轻公卫、人员变动频繁，这2年访视率有了明显提高，但是访视人员缺乏工作热情，访视次数基本只有一次，内容仅仅停留在称体重量身长上，导致家长不信任我们的工作，影响了儿童保健服务水平。 2.2 政府投入不足，对儿童保健工作重视不够 本社区6万多人仅有1名儿保专职医生，下辖的2个服务团队有3名兼职赤脚医生，其他4个服务站只有访视人员3名，除了中心保健医生为本科学历外，其他人员文化素质偏低，不能胜任保健工作。造成这种现状根本原因在于政府投入不足，儿保工作人员 收入不高。政府领导不重视儿童保健工作，区级妇保所只有1人，中心对于儿保设备没有多少投入，比如听力筛查停留在听性筛查上，没有专业的听力筛查仪，黄疸仅靠目测，没有黄疸检测仪等等。 2.3 人口流动频繁，流动人口数较大，管理难度加大 由于地理区域的特点，随着城市建设和经济发展的变化，常住人口快速上升、流动人口快速变动，流动儿童占据了整个门诊工作量的一半以上，同时也增加了难度。 2.4 家长儿童保健意识淡薄，主动寻求保健服务能力差 近2年我们加强各种途径的健康和安全知识宣传，5岁以下儿童死亡率、各种体弱儿的发病率均有所下降，但是应该承认在很长时间里甚至直到今天，认为儿童保健工作就是称称量量再加上打预防针的大有人在。现在，随着全社会对保健需求的增大，对培养身心健康、全面发展儿童的期望，尤其在提倡“个体化保健”的今天，确实需要家长和儿童保健医生相互配合，一个孩子的保健工作才能做到位。 3.对策 3.1 加大政府投入，提高儿保人员工作积极性和服务水平 我中心在上级的支持下建成了预防保健数字化门诊，电脑信息化的建成，改善了以往