沙丁胺醇气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 沙丁胺醇气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析 王玉东 　　白马中心卫生院 四川内江 641005 　　摘要：目的：分析探讨沙丁胺醇气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘的治疗效果。方法：选择2013年6月~2014年10月来我院接受小儿咳嗽变异性哮喘治疗的患者84例，将其按照年龄、性别等随机分为对照组和试验组，每组患者42例.对照组患者采用布地奈德气雾剂治疗方式，试验组患者在对照组患者治疗基础上加用沙丁胺醇气雾剂治疗方式，比较两组患者的治疗情况。结果：试验组患者的治疗有效率明显优于对照组患者，两组患者比较差异显著，P＜0.05具有统计学意义；试验组患者的复发率明显低于对照组患者，两组患者比较差异显著，P＜0.05具有统计学意义。结论：沙丁胺醇气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果明显，可有效降低患儿的复发率，值得临床推广应用。 　　关键词：沙丁胺醇气雾剂；哮喘；治疗效果 　　咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊哮喘类型，对儿童患者而言，咳嗽是哮喘的唯一症状，可发展为支气管哮喘的先兆[1]。小儿咳嗽变异性哮喘可反复发作，严重威胁小儿的生命健康。本文通过研究沙丁胺醇气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果，以期为临床治疗小儿咳嗽变异性哮喘提供借鉴。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选择2013年6月~2014年10月来我院接受小儿咳嗽变异性哮喘治疗的患者84例，将其按照年龄、性别等随机分为对照组和试验组，每组患者42例。对照组患者中男性患者25例，女性患者17例，年龄2岁~9岁，平均年龄6.3plusmn;1.4岁；试验组患者中男性患者23例，女性患者19例，年龄2岁~11岁，平均年龄6.6plusmn;1.7岁。两组患者均经临床确诊患有小儿咳嗽变异性哮喘疾病，两组患者的一般资料比较差异不显著，P＞0.05无统计学意义。 　　1.2 治疗方法 两组患者均实施吸氧、平喘以及抗感染治疗。对照组患者采用布地奈德气雾剂治疗方式，每天吸入3次，症状明显缓解后可每天吸入1次；试验组患者在对照组患者治疗基础上加用沙丁胺醇气雾剂治疗方式，两种药物梅泰诺吸入2次，症状缓解后可改为每天吸入1次。治疗2周后比较两组患者的治疗效果，随访3个月统计患者的复发情况。 　　1.3 效果评定 将本组研究的治疗效果分为治愈、好转、无效三种情况。患者的咳嗽症状消失，肺部听诊后未发生异常，患者的肺功能以及小气道功能均有所改善，停药随访期间未复发为治愈；患者的咳嗽症状明显减轻或消失，遇特异性刺激时出现轻度咳嗽，继续服药后症状可有效改善为好转；患者的咳嗽症状未出现明显改善为无效。 　　1.4 统计学分析 采用SPSS19.0软件进行统计学分析，组间比较采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。 　　2 结果 　　 　　 　　通过对两组患者3个月的随访发现，对照组患者中有11例患者复发，复发率为26.19%；试验组患者中有5例患者复发，复发率为11.90%，两组患者的复发率比较差异显著，P＜0.05具有统计学意义。 　　3 讨论 　　小儿咳嗽变异性哮喘是由于多种病因引起的气道痉挛性疾病，有研究认为[2]，及时实施病情诊断且给予有效治疗措施可防止咳嗽变异性哮喘发展为典型哮喘。临床治疗小儿咳嗽变异性哮喘多采用吸入型糖皮质激素、抗过敏药物以及支气管扩张剂。糖皮质激素可抑制机体的免疫反应，抑制炎症介质的释放，降低气道的敏感性，具有良好治疗效果。但长期使??糖皮质激素可产生蓄积作用，不利于支气管哮喘疾病的远期治疗。沙丁胺醇气雾剂是一种选择性beta;2-受体激动剂，能选择性激动支气管平滑肌的beta;2-受体，减少内源性致痉挛药物的释放，有较强的支气管扩张作用，对控制哮喘以及支气管痉挛具有明显效果。有报道显示[3]，沙丁胺醇气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘疾病的治疗有效率为90%。布地奈德气雾剂是一种非卤代化的糖皮质激素，可直接作用于气道，与激素受体结合后可发挥充分抗炎作用，有效减轻气道的局部炎症，减少腺体的分泌从而修复气道。通过本组研究可以看出，沙丁胺醇气雾剂联合布地奈德气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘疾病效果较好，患者的治疗有效率为88.10%，明显高于单纯采用布地奈德气雾剂患者的治疗有效率，且患者的复发率较低，值得临床推广应用。 　　参考文献： 　　[1]张继山，仇卫兵.小儿咳嗽变异性哮喘58例临床分析[J].中国医学创新，2011，8（30）：99. 　　[2]陈巧红.沙丁胺醇气雾剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察[J].中国现代医生，2011，49（8）：122. 　　[3]陈楷正.沙丁胺醇联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘的治疗[J].中国实用医药，2009，4（30）：23-24.