治疗慢性盆腔炎临床疗效观察及安全性分析.docVIP

精品论文 参考文献 治疗慢性盆腔炎临床疗效观察及安全性分析 四川省阿坝州茂县人民医院 623200 　　【摘要】目的 对中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果和安全性进行分和总结。方法 随机选取我院2015年3月～2016年3月期间收治的慢性盆腔炎患者80例，并根据入院的先后顺序，将其分成实验组和对照组。实验组给予自拟中药汤剂与西药结合治疗，对照组单纯给予西药治疗，比较两组的临床疗效和不良反应发生情况。结果 实验组与对照组的总有效率为95.00%、77.50%，相比较差异显著(P＜0.05)；两组均未发生严重不良反应。结论 对慢性盆腔炎患者给予中西医结合治疗，可有效改善患者的临床症状，疗效确切、安全性好。 　　【关键词】慢性盆腔炎；西药；自拟中药汤剂；安全性 　　慢性盆腔炎是妇科常见的炎症之一，主要发生于女性内生殖器、盆腔腹膜及周围结缔组织，临床症状有反复下腹疼痛、腰骶疼痛等，可伴随月经不调、不孕等症状，具有病程迁延、经久难愈、反复发作等特点，对患者身心健康与生活质量产生了严重影响[1]。我院采用中西医结合方式对收治的慢性盆腔炎患者进行治疗，取得了较好的疗效。现将详情作如下报告。 　　1.资料及方法 　　1.1临床资料 　　所有研究对象均为2015年3月～2016年3月在我院进行治疗的慢性盆腔炎患者。根据入院的先后顺序，将80例患者分成两组：实验组和对照组，每组各40例。实验组中，年龄25～43岁，平均年龄30.3plusmn;3.7岁；病程1.2～7.4年，平均3.9plusmn;0.4年；10例盆腔包块，16例子宫增大，14例盆腔积液。对照组中，年龄24～42岁，平均年龄30.5plusmn;3.5岁；病程1.3～7.3年，平均3.8plusmn;0.5年；11例盆腔包块，17例子宫增大，12例盆腔积液。两组在一般资料方面差异不显著，值得比较。 　　1.2治疗方法 　　对照组给予西药左氧氟沙星与甲硝唑口服治疗：左氧氟沙星(国药准字辰欣药业股份有限公司生产)，1次/d；甲硝唑(国药准字湖北省宏源药业有限公司生产)，3次/d。在对照组基础上，实验组加用自拟中药汤剂治疗，方剂为：蒲公英、败酱草各24g，川芎、红花、桃仁、当归、白芍各12g，莪术6g，甘草3g。上述中药材水煎后取汁300ml口服，1剂/d，早晚分服。两组均连续治疗3周。 　　1.3观察项目 　　对两组的临床症状进行密切观察，行B超复检，并留意两组有无不良反应发生。随访1年，比较两组的复发情况。 　　1.4判定标准 　　根据《慢性盆腔炎的疗效评定标准》[2]，可将临床疗效判定为4个级别：治愈、显效、有效和无效。症状与体征消失，妇科查体与B超检查显示子宫附件无异常，月经规律，即为治愈；症状及体征基本消失，妇科查体与B超检查结果显示，积液区与炎性包块缩小比例超过70%，即为显效；症状与体征好转，妇科查体有轻度压痛，B超检查可见积液区与包块缩小30%以上，即为有效；未满足以上任一标准，即为无效[3]。其中，治愈率+显效率+有效率=总有效率。 　　1.5统计学分析 　　使用SPSS19.0软件包对所有数据进行处理，计量资料以均数plusmn;标准差表示，t检验，计数资料以百分比(%)表示，卡方值检验,P＜0.05为存在统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组的临床疗效比较 　　经过一段时间的精心治疗，两组均取得了不同程度的效果，但实验组的临床总有效率远远高于对照组，如表1所示。 　　表1 两组的临床疗效比较[n()] 　　 　　2.2两组的不良反应及复发情况对比 　　治疗期间及治疗后，两组均未发生明显不良反应。随访1年，实验组1例复发，约占2.50%；对照组7例复发，约占17.50%。实验组的复发率明显高于对照组，相比差异显著( =5.000，P=0.025＜0.05)。 　　3.讨论 　　慢性盆腔炎作为临床常见的一种妇科炎症，发病原因较多，如术后或流产后细菌感染、经期不卫生或产褥后感染等，且大多是因急性盆腔炎治疗不彻底或病情迁延而致。现代医学认为，引起慢性盆腔炎的菌群较复杂，尤以链球菌、大肠杆菌、压氧菌、葡萄球菌等较为多见，而病理改变主要是局部结缔组织增生、器官粘连、包块大小不一等。因此，西药治疗的关键是杀菌及预防多种细菌感染。 　　中医学[4]认为，慢性盆腔炎属于“通经”“带下”“腹痛”等范畴，多是因肝郁肾虚、气滞血瘀、湿热瘀阻及寒凝血滞导致冲任二脉气血受阻，进而发展为气血瘀滞，不通则痛，久便内成癥。因此，治疗的关键是行气血、促血运。本次选用了自拟中药方剂治疗，药方中包含了桃仁、川芎、当归等中药材。其中，当归可活血止痛；败酱草、蒲公英科消热解毒；莪术具有良好的破血祛瘀、行气止痛之效；白芍与甘草配伍，可解痉缓急、缓解腹痛；川芎、