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胸腔镜外科手术的应用 一、定义： 胸腔镜外科手术全称电视辅助胸腔手术 (Video-assisted thoracic surgery，VATS)， 它是一种微创手术，藉由胸腔镜及电视影像的辅助，只须切开数个微小的创口即可完成过去许多切开大伤口才能完成的手术。 300俯卧位 平卧位 八、手术切口 操作示意图 胸膜、肺活检及良性肿瘤切除 1、原因不明的胸腔积液，多次胸穿抽液不能 确诊。 2、胸膜肿瘤的诊断、病理分型。 3、胸膜肿瘤的切除。 4、周围型肺结节、弥漫性肺间质病变的活检。 5、周围型肺结节、肺良性肿瘤、肺功能及体质差、不能耐受肺叶切除的周围型肺癌。 胸膜活检 肺楔形切除 肺大疱结扎、切除 1、两次以上反复发作的自发性气胸 2、虽第一次发，但两侧气胸、血气胸、张力性气胸、有效胸腔引流7天仍持续漏气或肺不能完全复张，特殊行业如潜水员、运动员、飞行员等 肺大泡切除术 纵膈肿瘤切除 1、胸腺瘤 2、畸胎瘤 3、神经鞘瘤 4、支气管囊肿 纵膈肿瘤摘除 手汗症治疗 胸交感神经链切断治疗手汗症 在胸外伤中的运用 1、伤情诊断 2、止血 3、清除血凝块，防止凝固性血胸 4、肺裂伤修补 5、膈肌破裂修补 注意: 对自己的能力须有数，慎选病人，应以病人的疾病治疗效果为第一优先。 手术中应随时有开胸准备，遇到该开胸的情况即须开胸，不可犹豫。 术前准备和术后处理仍须如开胸手术， 不可因伤口小而掉以轻心。