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医学课件
原发性肝癌（PHC）;PHC是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌。死亡率在消化系恶性肿瘤中列第三位，仅次于胃癌及食管癌，占全球肝癌死亡数的45%，江苏启东及广西扶绥最高（国内），非州撒哈拉以南和亚州太平洋沿岸高（国外）。男女之比为2-5∶1。;病毒性肝炎：PHC中有1/3有慢性肝炎史；
乙肝和丙肝与肝癌发病密切相关
HBV的X基因可改变肝细胞基因表达
肝硬化：
PHC合并肝硬化占50%-90%，多为乙肝或丙肝后的大结节肝硬化，欧美国家肝癌常发生在酒清性肝硬化基础上，血吸虫病性肝硬化、胆汁性和淤血性肝硬化与PHC无关。;甲胎蛋白（AFP）
广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、判断治疗效果、预测复发，肝细胞癌AFP阳性率为70—90%，为特异性最强的标志物和诊断肝癌的主要指标。
测定AFP异质体可提高肝癌的诊断率。
诊断标准：1）AFP500UG/L持续4周；2）AFP在200UG/L以上的中等水平???续8周；3）排除妊娠生殖胚胎瘤等
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