物价管理经验谈－贲慧.ppt

医疗服务价格管理经验谈 主要内容 卫生改革已经成为全社会关注的热点 生活水平的提高,人们越来越重视健康与生活质量——任务越来越重 “非典”、“禽流感”给了人们许多启示——要求越来越高 来自社会各方以及媒体意见——批评越来越多 不断健全的法律体系——监控越来越严 深层次的矛盾凸现——卫生改革越来越难 加强宣传，提高认识 对外宣传：政府、媒体、大众。。。 对内：全院范围内组织宣传医疗服务价格管理政策 分层次培训专职和兼职物价管理人员 医疗服务价格管理制度的建设 医院医疗服务价格管理制度 医疗服务价格管理制度 项目申报程序流程图 医疗服务项目及材料的申报维护具体程序和方法 医疗服务项目成本核算方法 医疗服务价格管理制度的建设 医疗服务项目价格审核检查制度 价格公示及费用查询制度 医院退费制度 患者投诉接待处理制度 医院价格小组名单 医疗服务价格管理制度的建设 医院医疗服务价格管理制度 主管院长、处长职责 物价科科长岗位职责 专职物价管理人员岗位职责 兼职物价员职责 物价网络组织机构的建设 院长 计财处 　　　　　　　　　　　　　　价格管理领导小组 物价科 片兼职物价员 科主任 科兼职物价员 护士长 价格管理领导小组：负责全院重大价格政策的贯彻落实和价格管理制度的制定，定期研究解决价格管理和价格行为等方面存在的问题。 明确职责 明确职责 新项目的申报流程及审批管理 新项目的申报、审批流程图 医疗服务项目定价 医疗项目成本核算的原则和要求 一般性服务项目成本核算，要合理摊入劳务性费用。 高科技医疗项目和新技术医疗项目成本核算，要充分体现技术劳务价值。 做好医疗项目成本核算的基础工作。 目前多数医院的固定资产成本，采取按一定比例提取的方法计算。应随着改革的逐步深化，做到按固定资产的合理折旧计提成本。 医疗服务项目定价 医疗项目成本核算的原则和要求 加强定额管理。合理的消耗定额，是核算项目成本的重要依据。确定了合理定额，才能确定费用的分摊比例。 医疗项目成本核算，应由单项成本核算逐渐向综合成本核算扩展。 医疗服务项目定价 医疗服务项目成本核算程序和方法 医疗项目成本费用分为直接成本和间接成本两部分。直接成本直接计入该医疗项目成本之中；间接成本应按一定标准分摊。 医疗服务项目定价 医疗项目成本核算程序和方法 直接成本分配办法 ??业务费可按照实际消耗分摊。 ? 业务费应摊费用=消耗数量x单价 劳务费用： 每次应摊费用=（操作人员月平均工资x操作人数）x平均操作时间/（22天x 8小时） 医疗服务项目定价 医疗项目成本核算程序和方法 仪器设备折旧费： 每次应摊费用=（设备原值x年折旧率x 平均操作时间）/（250天x 8小时） 仪器设备年折旧率：专用仪器设备购入价值在万元以内的按10%提取，万元以上的按20%提取。其他设备按15%提取。或按照平均年限法、工作量法 等方法计提折旧。 医疗服务项目定价 医疗项目成本核算程序和方法 房屋使用费： 每次应摊费用=（单位面积原值x使用面积x 年折旧率（大修理率）x 平均操作时间）/（250天x 8小时）。 房屋按年折旧率5%提取，大修理率按每年2%提取。 医疗服务项目定价 间接费用分配办法 间接费用每次分摊额=（上年管理费用总额/职工人数）/（250天x 8小时） x操作人数x平均操作时间。 或： 间接费用每次分摊额=直接成本费用总和x 10%（目前江苏省已经取消） 卫生耗材定价 江苏省物价局苏价费2005213号文件： 材料进价2000元，加价5%；超过2000元加价100元。 区别可收费耗材与不可收费耗材 昂贵一次性耗材 大量使用价格低廉的一次性耗材 打包收费的一次性耗材 卫生耗材定价 耗材的组合与分散收费 如：骨科耗材 耗材定价的合理性：分层次定价 实行事前、事中、事后监督 事前： 每次新的医疗和药品价格出台前，组织物价科专职物价管理员和临床医技科室的兼职物价管理员学习领会物价政策精神。 实行事前、事中、事后监督 事中： 每天通过网络抽查，