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第一讲视觉障碍及眼肌麻痹
研究范围: 中枢神经系统:脑、脊髓 周围神经系统:脑神经、脊神经 骨骼肌 神经功能分类: 运 动 神 经 感 觉 神 经 自 主 神 经 神经与精神: 神经:指挥和协调躯体的运动、感觉和 自主神经功能,感受机体内外环 境传来的信息并做出反应。 精神:人的意识、学习、记忆、综合分 析等高级神经活动 诊 断: 定 位 诊 断 定 性 诊 断 脑神经是与脑相连的周围神经,有12对,自上往下排列为(口诀): 嗅视动眼,滑叉外展, 面听舌咽,迷走副舌下全。 脑神经的纤维成分 一般躯体感觉--来自皮肤、肌、肌腱和口鼻粘膜 躯体 感 特殊躯体感觉--分布于前庭蜗器和视器等特殊器官 觉 一般内脏感觉--来自头、颈、胸、腹的脏器 内脏 特殊内脏感觉--分布于味蕾和嗅器 躯体--支配来自肌节的横纹肌(眼肌和舌肌) 运 一般内脏运动--控制平滑肌、心肌和腺体 动 内脏 特殊内脏运动--支配由鳃弓衍化而来的横纹肌 (咀嚼肌、表情肌、咽喉肌、胸锁乳头肌和斜方肌) 脑神经的分类: 1.传入(感觉)性: 嗅神经Ⅰ、视神经Ⅱ和位听神经 Ⅷ 2.传出(运动)性: 动眼神经Ⅲ、滑车神经Ⅳ、展神经Ⅵ 、 副神经Ⅺ和舌下神经Ⅻ 3.混合性:三叉神经Ⅴ、面神经Ⅶ、舌咽神经Ⅸ和迷走 神经Ⅹ 视觉障碍 视神经 1.性质:特殊躯体感觉 2.感受器:视网膜的视锥细胞和视杆细胞 3行经:视觉传导通路 视锥细胞 周围支 1 中枢支 2 视神经 视杆细胞 双极细胞 节细胞 视交叉 视束 视辐射 距状沟周围的 枕叶皮质 外侧膝状体 【视力障碍】 1、单眼视力障碍 病因: 血管病变——突然视力丧失 视神经病变——进行性视力下降 2、双眼视力障碍 病因: 一过性——见于双侧视中枢血管病变 进行性——见于中毒或营养缺乏性视神经病 原发性视神经萎缩 慢性视乳头水肿 【视野缺损】 1双眼颞侧偏盲:视交叉损害 病因:见于垂体瘤,颅咽管瘤 2对侧同向性偏盲:视束视辐射完全损害及 枕叶视中枢病变 病因:颞叶 顶叶枕
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