中风回顾性研究.ppt

针刺治疗中风疗效回顾性研究;;据卫生部卫生经济研究所报告，脑卒中给我国每年带来的社会经济负担达400亿元。值得引起注意的是当前我国高血压患者数快速递增，人口老龄化进程加速，因此，预计脑卒中的发病率近期在我国还会继续上升，造成危害也将日趋严重。所以进一步加大防治，研究力度，降低脑卒中的发病率和死亡率，已成为当前一项刻不容缓的任务。;2 国内外研究现状与存在问题;命名《黄帝内经》中对于中风的论述十分丰富，“仆击”“大厥”“薄厥”“偏枯”“偏风”“身偏不用”“风痱”等病名。《灵枢．刺节真邪篇》云：“虚邪偏客于身半，其入深，内居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。”《素问．生气通天论篇》云：“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”《素问．调经论篇》云：“血之于气，并走于上，??为大厥。”并认识到本病的发生与体质、饮食、精神刺激、烦劳过度等因素，有着密切关系。;病因病机;2.3针灸治疗中风;针灸治疗中风越来越显示出自身的特点，具有花费低廉、安全无不良反应、治疗方案更能体现个体化诊疗、辩证取穴灵活可调、积极应对合并征，疗效显著、易被患者接受等优势。本课题拟选取本院各病区既往住院的中风患者的病例，对其进行多因素回顾性分析，从中提取影响针灸疗效的客观真实的因素，更好的指导临床，提高针刺治疗中风的疗效，发挥更好的社会和经济效益。 ;2.3目前针灸治疗中风存在问题;3.本项目的研究内容、目标和拟解决的关键问题;3.2研究目标 采用回顾性队列研究的方法评价针灸参与中风治疗的临床疗效。 探索影响针灸疗效的因素。;4.本项目的特色和创新之处、立论依据、预期结果;近年来通过大量临床实验研究发现，针刺治疗可以从多方面促进脑卒中后肢体功能障碍的康复: ①针刺有疏通经脉、调理气血的作用，改善机体“内结血瘀”的病理状态，改善血液流变学的多个指标。②针刺能改善脑动脉的弹性，使其紧张度下降，血管扩张，血流增加，改善脑部供血和病灶周围脑细胞缺血、缺氧状况。③针刺能调节脑卒中患者皮层的??制状态，促进患者脑电活动的有序化，提高和改善皮层细胞的基本电活动。④针刺能改善微循环，有利于病变部位组织血液供应，建立侧支循环。⑤针刺可降低脑卒中偏瘫患者血脂水平，影响血脂代谢，并调节血脂比例，使纤溶系统趋于稳定。对中风后继发的抑郁、失眠、痴呆等有很好的疗效。;二、研究方法和技术路线;1.1研究实验方法和步骤;1.4 量表测定1.4.1由于尚缺乏可靠的检测方法，我们采用改良的Ashworth分级标准对肌张力进行分级：;1.5观察方法：全部病例资料收集均收集治疗前、治疗后患者上下肢的肌力恢复程度、肢体运动功能评定，临床疗效评定，并进行进行统计学处理。;技术路线详见左图;3可行性论证;3.2 近年来中风是临床上的常见病，多发病，神经内科病房及针灸科常见到此类病人，针灸治疗中风是目前学界的研究重点和热点，本院对于该病的研究积累了丰富的经验。 3.3本研究拟观测的指标具有客观性，能够真实地反映患者病情变化。 3.4本人通过大学及研究生教育，并有3年临床实习及工作经验，在导师指导下已具备较为熟练的科研技术水平。;2.研究工作的总体安排及进度