治疗充血性心衰的药物.ppt

治疗充血性心力衰竭的药物 Drugs Used in Congestive Heart Failure;充血性心力衰竭（congestive heart failure, CHF ) 是一种多原因多表现的“超负荷心肌病”，此时心脏不能将静脉回心血量充分地排出，而造成动脉系统供血不足及静脉系统淤血，引起的一系列临床症状和体征，故又称为慢性心功能不全（chronic cardiac insufficiency） (一) CHF时的病理生理学变化：;心 肌 病 变;概述;（一）强心苷（甙） cardiac glycoside 【来源】来源于玄参科和夹竹桃科植物如紫花洋地黄，毛花洋地黄，黄花夹竹桃等，故又称洋地黄类(digitalis)药物。临床常用的有 地高辛(digoxin,中效类), 洋地黄毒苷(digitoxin，慢效类) 及毛花苷丙(cedilanide，速效类)。;;强心苷;强心苷;强心苷;强心苷;强心苷对心电图的影响;强心苷;强心苷;强心苷;强心苷;强心苷;强心苷;强心苷;强心苷;磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂： 米力农 milrinone，维司力农 vesnarinone 机制：抑制心血管内磷酸二酯酶Ⅲ活性—cAMP降解?，含量?— ---兼具正性肌力与舒张血管作用。 特点：（1）起效快，维持短，长期疗效不佳，；