基于心电图的心肌梗死聚类和判别分析研讨.pdfVIP

基于心电图的心肌梗死聚类和判别分析研究 刘广臣 宋美 （数学与信息学院 鲁东大学 烟台 264025 中国） 摘要：为了利用心电图研究心肌梗死（MI）的医学诊断指标并给出更为有效的诊断技术，选取94 例心电记录，其中急性期组（AMI）38 例、亚急性期组(SMI)11 例、陈旧性期组(OMI)19 例，对照 组26 例。分别提取以下7 个指标：(a)年龄、(b)性别、(c)有无心绞痛症状、(d)心肌酶学是否正常、 (e)Q 波是否异常、(f)ST 段是否抬高、(g)T 波是否倒置等。首先利用SPSS 中的系统聚类分析过程对 上述指标作聚类分析；然后利用逐步判别分析法求得判别函数并作判别效果分析。结果显示：（1）7 个指标分为2 类：一类由(a)、(f)、(g)是否倒置等3 个指标组成，另一类由其余4 个指标组成；（2） 逐步判别法筛选出以下4 个指标构成判别函数：(c)、(d)、(e)、(f)，可见结果与聚类分析吻合。回 代结果显示，判别灵敏度为64.9％，AMI、SMI、OMI 及对照组的灵敏度分别为57.9%、54.5%、47.4%.、 92.3%。因此，我们得到结论：由(c), (d), (e) 和(f)组成的联合指标是判别心肌梗死的重要指标。 关键词 心肌梗死；心肌酶学、聚类分析、逐步判别分析 1 11 引言 心肌梗死（MI）是由持续的局部心肌梗死和心肌坏死所致。根据心电图ST段T波特有规律性 演变特点可分为以下4期：急性期，亚急性期（近期）和陈旧性期[1]。由于有较多的传统心电图指 标可以用来诊断，因此，我们尝试对所有相关因素作聚类分析，，然后利用逐步判别分析法筛选出 主要指标，并给出判别函数，以期为临床利用心电图诊断心肌梗死提供一个有效的参考方法。 2. 22.. 材料和方法 2.1 22..11 数据来源 从参考文献[1]中提取68 例MI 心电图记录，其中38 例确诊为AMI，SMI11 例，OMI19 例，平 均年龄57.2（36～81）；另外从湘雅医院心电图室筛选26 例健康心电图记录作为对照组，平均年龄 55.2（28～76）。 2.2 22..22 方法 提取94 例心电记录的年龄、性别、有无心绞痛症状、心肌酶学是否正常、Q 波是否异常、ST 段是否抬高、T 波是否倒置等7 个指标。其中缩写记号如下：性别（1－男；2－女），是否心绞痛 （1－疼痛；2－不疼痛），心肌酶学及Q 波是否异常（1－异常；2－正常）。 首先，利用统计软件SPSS12.0[2,3]的系统聚类过程对上述指标聚类分析，然后再进行判别分析。 3. 33.. 结果和讨论 3.1 33..11 聚类结果 聚类分析是一种能够在对先验知识一无所知的条件下，根据样品（或变量）间的距离（或相似 性）将集合里面的元素进行自动分类的分类方法[4]。调用聚类分析过程，得到图1，由图可见，所 有指标整体可以分为两大类：一类由年龄，ST 段是否抬高，T 波是否倒置组成，其余4 个指标聚为 一类。 oH60I。g“ 3—一F———一 LⅢ9 1 9p“o 0“g^6 e F—————一 I 图1 系统聚类谱系图 qmp………q日1一 3.2 33..22 逐步判别分析结果 逐步判别分析法能够从众多因素中筛选出必要且较好的因素，给出由这些因素组成的判别函 ga6