行政后勤院感培训PPT.pptVIP

2009-7-3 行政后勤-院感 需要掌握的基本知识 标准预防知识 常用消毒隔离措施 洗手/手消毒 防护用品的使用 职业暴露的处理 后勤工作人员进入医疗区要遵循 所在区域的相关规定 标准预防 基于传播方式的隔离预防措施 （空气、飞沫、接触） 隔离防护原则 标准预防 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 经血液传播、非经血液传播 双向防护：患者 医务人员 标准预防措施 手卫生：最有效、经济、简便的方法 接触污染物品：戴手套 有可能被污染物喷溅时：戴外科口罩、防护镜/面罩， 穿隔离衣/防水围裙 处理锐器：防止刺伤 患者用后物品：采用正确的消毒灭菌措施 重视手卫生 手是病菌播散的主要途径之一 医院感染80%是由手引起的 控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法 严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染20~30％ WHO关于手卫生的六个指征 1、接触病人前后 2、摘除手套后 3、进行侵入性操作前 4、接触病人体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或者伤口敷料后 5、从病人污染的身体部位到干净的身体部位 6、直接接触接近病人的无生命物体（包括医疗器械）后 手消毒 指征 进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后 接触血液、体液和被污染的物品后 接触特殊感染病原体后 常用消毒剂 75%乙醇、0.5%碘伏、洗必泰-醇 科学使用防护用品 口罩 护目镜、防护面罩 手套 隔离衣、防护服 鞋套 防水围裙 帽子 注意对病人和其他 工作人员的保护 麻痹轻视，盲目乐观 防护过度，悲观恐慌 佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。用后应清洁与消毒。 一般诊疗活动—纱布或外科口罩 手术室、侵入性操作—外科口罩 接触空气传播或近距离接触飞沫传播病人—防护口罩 注意：佩戴前后清洁双手； 紧贴面部，完全覆盖口鼻和下巴； 有颜色的一面向外 按紧鼻夹 口罩 中国国家标准 《医用防护口罩技术要求》 （GB 19083-2003） 口罩滤料的颗粒过滤效率应不小于95% 《普通脱脂纱布口罩技术要求》 （GB 19084-2003） 《医用一次性防护服技术要求》 （GB19082-2003） 《医用外科口罩技术要求》 （YY0469-2004) 进行可能发生体液喷溅的操作 为呼吸道传染病进行气管切开、气管插管等操作 护目镜/防护面罩 接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及污染物品时 进行无菌操作、接触患者破损皮肤粘膜时 注意：戴手套不能替代洗手！ 手套 接触经接触传播的疾病患者 对患者实施保护性隔离时（大面积烧伤、骨髓移植等） 可能受到患者血液、体液等喷溅 隔离衣 防护服 接触甲类或按甲类传染病管理的患者时 接触空气/飞沫传播疾病患者，可能受污染物喷溅时 从潜在污染区进入污染区 从缓冲间进入负压病房 注意：在规定区域使用，离开区域及时脱掉 鞋套 防水围裙 可能受到污染物喷溅时 进行复用医疗器械清洗时 举例-甲型H1N1流感 病原学 病毒为有囊膜病毒，对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感 病毒对热敏感，56℃条件下，30min可灭活；对紫外线敏感，但用紫外线灭活病毒能引起病毒的多重复活 酒精能杀灭 传播方式 主要经飞沫和气溶胶传播，也可经接触传播 空气传播感染预防：负压病房、通风、N95口罩； 飞沫传播感染预防：呼吸卫生/咳嗽礼仪、外科口罩、保持社交距离（1米） 防护等级 一级预防—发热门诊医务人员 帽子、外科口罩、隔离衣 二级预防—留观室、隔离病房、