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跌倒护理单的使用说明PPT
跌倒护理单（MORSE量表）使用说明;;跌倒史的正确问法：
您近一年内有无跌倒（坠床）过或癫痫发作史及晕厥史。
入院诊断数量的确定：
入院评估时以医生的初步诊断为准，住院期间如有新发生的诊断必须及时动态给予评分。（任何疾病，包括根治手术后都有可能对身体机能造成影响，所以也算一个诊断）。
;使用助行器具：
询问要关注病人在家的日常行为,对需要使用助行器的病人，有但是没有用，都应视为使用助行器。
静脉输液：
按照评估频率的时间间隔为准，如果是24小时评估一次，就以24小时内有无输液为准。;危险程度的划分 ;护理措施选择的原则： ;风险程度与措施的选择 ; 中度危险：针对低危险跌倒的病人，护理防范出包括上述外在危险因素之外，还应包括以下措施
病人床头挂跌倒警示牌。
病人活动时要有人陪伴，并保证病室呼叫系统通畅。
保证病人鞋袜合适，指导防滑鞋的选择。
降低床的高度，上床档。
按病人要求提供辅助工具。
观察病人用药后的不良反应。
医护共同加强对病人、陪护人员及家属的宣教，提高预防跌倒的意识。; 高度风险：针对高度跌倒风险病人，护理措施出包括上述措施之外，还应包括以下措施
通告医生病人的高危情况，进行有针对性的处理和治疗。
责任护士做好交接班，加强巡视。
必要时限制病人活动，适当约束病人。
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