第二章：运动系统 第一节：骨与骨连结.ppt

（2）结构特点 ①人体最大、最复杂的关节。 ②关节囊松弛，其前壁有髌骨及髌韧带加固；内、外侧分别有胫、腓侧副韧带加固。 ③关节囊内有前、后交叉韧带加固关节。 前 后 前交叉韧带: 起自胫骨髁间隆起的前部内侧，与外侧半月板的前角愈着，斜向后上外，止于股骨外侧髁的内侧。 作用：伸膝时张紧，防止胫骨上端前移。 后交叉韧带: 起自胫骨髁间隆起的后部，斜向前内上，止于股骨内侧髁的外侧面。 作用：屈膝时张紧，防止胫骨上端后移。 前 后 ④关节囊内有内侧半月板和外侧半月板，内侧呈C型；外侧呈O型。 CO 右侧 ⑤有滑膜囊和滑膜襞。 （3）运动 可做屈、伸运动，在半屈膝的状态下可做少许的旋内和旋外运动。 3）小腿骨间的连结 上端：胫腓关节 体： 小腿骨间膜 下端：直接连结 4）足关节 ：包括距小腿关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节和趾骨间关节。 （1）距小腿关节也称踝关节 ①构成：由胫骨下端的关节面及内踝外侧面的关节面和腓骨下端外踝内侧的关节面与距骨上端关节面构成。 ②结构特点：关节囊松弛，前后壁薄弱，内侧有三角形的内侧韧带加固；外侧距腓前韧带、距腓后韧带及跟腓韧带三条韧带加固。 ③运动：可做屈、伸；足内翻、足外翻等运动。 踝关节屈，也称跖屈 踝关节伸，也称背屈 （2）跗骨间关节：跗骨各骨之间的关节 （3）跗跖关节 （4）跖骨间关节 （5）跖趾关节 （6）趾骨间关节 5）足弓 内侧纵弓：跟骨+距骨+舟骨+楔骨(3) +跖骨(内3) 外侧纵弓：跟骨+骰骨+跖骨(外2) 横弓：骰骨+楔骨(3) +跖骨(5) 功能：1. 弹性三足架，支撑的稳固性 2. 保护足底血管神经免受压迫，保护器官和脑免受冲击震荡 临床：扁平足 （足骨、韧带、肌腱等病变） 提携角 1650～1700 肘后三角 Dislocation ⑶前臂两骨之间的连结 ②体： 前臂骨间膜 ①近侧端：桡尺近侧关节 ③远侧端：桡尺远侧关节 前臂骨骨折的固定？ ⑷ 手的关节 包括：桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和指骨间关节。 桡腕关节 又称腕关节 1）构成：由手舟骨、月骨、三角骨的近侧关节面形成关节头。由桡骨下端的腕关节面和尺骨头下方的关节盘作为关节窝。 2）结构特点：关节囊前、后壁松弛，两侧有韧带加固。 3）运动：屈、伸运动；收、展运动；还可做环转运动。 腕骨间关节 ：相邻各腕骨之间的关节 腕掌关节：远侧列腕骨的远侧关节面与掌骨底之间形成的关节。 掌骨间关节 ：相邻掌骨底之间的关节。 掌指关节 ：由掌骨头与近节指骨底相接构成。 指骨间关节 ：由相邻两指骨间的滑车与指骨底构成。 拇指腕掌关节： 为大多角骨与第1掌骨底之间构成的鞍状关节。 右手关节 六、下肢骨及其连结 （一）下肢骨组成 下 肢 带 骨： 髋骨 31块 大腿骨：股骨 自由下肢骨： 小腿骨：胫骨、腓骨 足 骨：跗骨、跖骨、趾骨 髌骨 （ 7块、 5块、 14块） 髌骨是全身最大的籽骨 髂 坐 耻 （二）各骨的形态 髋骨（右侧） 耻 坐 髂 髂嵴、髂前上棘、髂前下棘、髂结节、髂后上棘、髂后下棘、髂窝、弓状线、耳状面 髂骨 坐骨结节、坐骨棘、坐骨大切迹、坐骨小切迹 坐骨 耻骨 闭孔、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合面 髋臼 股骨前面观 股骨后面观 臀肌粗隆 粗线 内、外侧髁 内、外上髁 髁间窝 股骨头 股骨颈 大转子 小转子 颈干角 胫骨、腓骨和髌骨 腓骨头 腓骨颈 外踝 内、外侧髁 腓关节面 胫骨粗隆 腓切迹 内踝 右足骨下面观 右足骨上面观 距骨滑车、 跟骨结节、 舟骨粗隆、 第五跖骨粗隆 跟距舟楔楔楔骰 （三）下肢骨的连结 包括下肢带骨的连结和自由下肢骨的连结两部分 1、下肢带骨连结 后端：骶髂关节及韧带 骶结节韧带 ： 起自髂骨翼后缘和骶、尾骨的侧缘，集中止于坐骨结节。 骶棘韧带 ： 位于骶结节韧带的前方，起于骶、尾骨侧缘，呈三角形，止于坐骨棘。 坐骨大孔 ： 由骶棘韧带、骶结节韧带与坐骨大切迹围成。 坐骨小孔 ： 由骶棘韧带、骶结节韧带和坐骨小切迹围成。 上述两孔有肌、血管和神经等重要结构出入骨盆 前端：耻骨联合 （由两侧的耻骨联合面借其间的耻骨间盘连结构成，耻骨联合上方有耻骨上韧带，其下方有耻骨弓状韧带） 耻骨弓 2、骨盆 1）构成：由左、右髋骨，骶骨和尾骨借骨连结连接而成 2）界线：骨盆借此线分为大、小骨盆，自后向前由骶骨岬、骶翼、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴和耻骨联合上缘围成。 骶骨岬 弓状线 耻骨梳 耻