1.脏腑经络先后病脉证第一PPT.ppt

词 解 ▲救：即急先救治的意思。 ▲下利清谷：“清”，《释名》：“清，青也，去浊远秽，色如青也”，引申为清稀，故下利清谷，指大便清稀，完谷不化。 ▲清便自调：“清”同“圊”。《广雅》：“圊，厕也”，这里作动词用。此指解大便正常。 返回 词 解 1、未至而至：前面的 “至”字是指时令到，后面 的“至”字是指与时令相应的气候到。 2、甲子：指冬至后六十日第一个甲子夜半，此时 正当雨水节。 3、少 阳：古人将一年分为三阴三阳六个阶段，每个阶段六十日，始于“少阳”终于“厥阴”。少阳主令是在冬至后六十日的雨水节开始。依次为阳明、太阳、少阴、太阴、厥阴。 本条论述与时令不符的反常气候的四种类型。 提要 分析 未至而至－未得甲子，天因温和 至而太过－以得甲子，而天温如盛夏 五六月时 至而不至－以得甲子，而天未温和 至而不去－以得甲子，而天大寒不解 反常气候 太过 不及 人与自然是统一的整体，如春温、夏热、秋凉、冬寒是正常的自然规律，有益于万物生长，人类健康生存。若气候与时令不相符即为反常气候，易导致人体发病。 夏至 谷雨 处暑 雨水 霜降 冬至 阳明 太阳 少 阳 太阴 厥阴 少阴 第13条 清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里，谷饪之邪，从口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，风中于前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，寒令脉急，雾伤皮腠，湿流关节，食伤脾胃 ，极寒伤经，极热伤络。 名 词 ▲清邪：雾露之邪。 ▲浊邪：重浊之湿邪。 ▲五邪：指风、寒、湿、雾、饮食之邪。 返回 论述五邪的特性及中人的一般规律。 提要 五邪中人 各有法度 寒（小邪）小而收引 中里 中于暮 寒令脉急 雾（清邪）轻清 居上 伤于上 雾伤皮腠 湿（浊邪）重浊 居下 伤于下 湿流关节 谷饪 隔宿不化 居中 从口入 食伤脾胃 风（大邪）大而散漫 中表 中于前 风令脉浮 病邪 特性 致病规律 各种病邪致病的总规律 同气相求，以类相从； 阳邪亲上，阴邪亲下； 热气归阳，寒气归阴。 通过观察患者的各种症状和体征，推测疾病的病因，从而为治疗提供可靠的依据。这种思维方法，为后世的病因辨证及审证求因奠定了基础。 【辨治要领与思路】 二、 病机 第10条 问曰：经云厥阳独行 ，何谓也？师曰：此为有阳无阴，故称厥阳。 本条论述厥阳独行的病机。  提要 阴阳的关系 对立制约； 互根互用； 消长平衡； 相互转化。 《素问?生气通天论》云：“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝”。 回 顾 “厥阳独行” －阴阳失调的病理状态 阴阳失调是 杂病的基本病机 阴阳平衡 分析 阳上行，有阴以吸之故升极而降 阴下行，有阳以煦之故降极而升 此条以“厥阳独行”为例，提示了一切疾病的病理变化，都是人体阴阳失去相对平衡的反应，阴阳失调为杂病的总病机。 ――调整阴阳为杂病总治则 【辨治要领与思路】 三、诊病举例 第4、5条 师曰：病人语声寂然喜惊呼者，骨节间病；语声喑喑然不彻者，心膈间病；语声啾啾然细而长者，头中病。（4） 师曰：息摇肩者，心中坚；息引胸中上气者，咳；息张口短气者，肺痿唾沫。（5） 第3、6条 问曰：病人有气色见于面部，愿闻其说。师曰：鼻头色青，腹中痛，苦冷者死；鼻头色微黑者，有水气；色黄者，胸上有寒；色白者，亡血也，设微赤非时者死；其目正圆者痉，不治。又色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄者便难，色鲜明者有留饮。（3） 师曰：吸而微数，其病在中焦，实也，当下之即愈；虚者不治。在上焦者，其吸