2012年最新处方质量管理培训Microsoft PowerPoint 演示文稿PPT.ppt

三、处方点评 （3）药师未对处方进行适宜性审核的；处方后记的调配、审核、核对、发药栏目无调配药师及审核、核对、发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定的； （4）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的； 三、处方点评 （5）西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的； （6）未使用药品规范名称开具处方的； （7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的； 三、处方点评 （8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的； （9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的； （10）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的； 三、处方点评 （11）单张处方超过五种药品的； （12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的； 三、处方点评 （13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的； （14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的; 三、处方点评 （15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。 三、处方点评 4、有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方： （1）适应证不适宜的； （2）遴选的药品不适宜的； （3）药品剂型或给药途径不适宜的； （4）无正当理由不首选国家基本药物的； 三、处方点评 （5）用法、用量不适宜的； （6）联合用药不适宜的； （7）重复给药的； （8）有配伍禁忌或者不良相互作用的； （9）其它用药不适宜情况的。 三、处方点评 5、有下列情况之一的，应当判定为超常处方： （1）无适应证用药； （2）无正当理由开具高价药的； （3）无正当理由超说明书用药的； （4）无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。 三、处方点评 （四）监督管理 1、各级卫生行政部门应当加强对辖区内医院处方点评工作的监督管理，对不按规定开展处方点评工作的医院应当责令改正。 三、处方点评 2、卫生行政部门和医院应当对开具不合理处方的医师，采取教育培训、批评等措施； 3、对于开具超常处方的医师按照《处方管理办法》的规定予以处理； 三、处方点评 4、一个考核周期内5次以上开具不合理处方的医师，应当认定为医师定期考核不合格，离岗参加培训； 5、对患者造成严重损害的，卫生行政部门应当按照相关法律、法规、规章给予相应处罚。 三、处方点评 6、药师未按规定审核处方、调剂药品、进行用药交待或未对不合理处方进行有效干预的，医院应当采取教育培训、批评等措施；对患者造成严重损害的，卫生行政部门应当依法给予相应处罚。 四、我院处方质量现状 % 0 20 80 合格 不合格 合格标准 二、处方管理 7、门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存下列材料复印件：（1）二级以上医院开具的诊断证明；（2）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；（3）为患者代办人员身份证明文件。 二、处方管理 8、除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。 二、处方管理 9、为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。  第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。  二、处方管理 第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。 二、处方管理 10、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。 二、处方管理 11、对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。 二、处方管理 12、医师利用计算机开具、传递普通处方时，应当同时打印出纸质处方，其格式与手写处方一致；打印的纸质处方经签名或者加盖签章后有