2012护士医院感染岗前培训PPT.ppt

手卫生 洗手可以切断传播途径，是降低医院感染最经济、最有效的方法。 手部指甲长度不应超过指尖 手部不应戴戒指等装饰物 手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物 基本要求 五个指征 接触患者周围环境后 体液暴露后 无菌操作前 接触患者后 接触患者前 七字口诀 内、外、夹、弓、大、立、腕 干手措施 人员依从性差 手皮肤刺激 比酒精擦手效果差 花费时间长 每个护士8小时轮班 使用皂液和水洗手：洗手7次/h，60秒/次，合计56分钟 酒精性无水洗手液：洗手7次/h，20秒/次，合计18分钟 需要皂液、水和干燥设施 其他问题 洗手缺点 比洗手有更高的依从性 比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效 比洗手对手部皮肤伤害少 比洗手和戴手套浪费少 所用时间少，作用快 不需要水和毛巾 酒精擦手的优点 如果没有明显的污染，可以酒精擦手液替代洗手。 个人防护措施 个人防护用品 手套 口罩 防护服与隔离衣 眼罩与面罩 帽子 长统胶靴/鞋套 手套的使用 使用手套不能替代手部清洁——不论洗手或手消毒 在可能接触到血液或其它具有潜在的传染危险的物质、粘膜或皮肤破损处时须使用手套 在护理不同病人间要更换手套 在护理同一个病人时，如果要把手从一个污染的身体部位移至清洁的部位时，必须更换或脱去手套 手套不能重复使用。 脱手套后应立即洗手或手消毒 如何正确的戴口罩 佩戴口罩前必须清洁双手 口罩应完全覆盖口鼻和下巴，与面部吻合严密 口罩有颜色的一面向外 将所有固定口罩的绳索系好，或将口罩的橡皮带固定在耳朵上 口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以防止漏气 口罩受污染时应立即更换 将口罩戴上，金属软条应该向上 头带分别绑于头顶后及颈后 你会正确佩戴口罩吗？ 你会正确佩戴口罩吗？ 将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状 完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部 N95口罩佩戴方法 按面型选择普通/细码型号，拉松头带。金属软条向上，将手穿过头带。 戴上口罩，头带分别置於头顶後及颈後。 N95口罩佩戴方法 将双手的食指及中指由中央顶部向两旁同时按压金属软条 检查妥当正确检查：双手轻按口罩，然後刻意呼吸，空气应该不会从口罩边缘泄漏负压检查：双手轻按口罩，然後刻意呼吸，口罩中央会稍凹陷 在进行可能发生血液、体液、分泌物或其他有潜在传染性物质飞溅到皮肤或衣服上时，应穿隔离衣。 最好使用能防水的隔离衣。 选择隔离衣时应注意保证能遮盖全部的衣服和外露的皮肤。 保持隔离衣里面及领部清洁，穿隔离衣时勿接触面部等。 隔离衣污染时应立即更换。 不能重复使用一次性隔离衣。 隔离衣 护目镜：防护眼睛 面 罩：保护整个面部皮肤 护目镜/面罩 感染控制隔离措施 接触传播：如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等； 飞沫传播：如百日咳、白喉、流感、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等； 空气传播：如麻疹、水痘、肺结核、SARS等。 隔离预防 预防原则：在标准预防的基础上，采取 相应的隔离与预防。 患者应隔离治疗，限制活动 悬挂隔离标识 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；手上有伤口时应戴双层手套 摘手套后，必须进行洗手和/或手消毒 进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣 接触甲类传染病应按要求穿防护服 接触传播：主要感染控制方法 患者应隔离治疗 负压病房 悬挂隔离标识 严格空气消毒 病人条件允许时，佩戴外科口罩 医务人员进入患者病房时戴帽子、N95口罩 进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套 空气传播：主要感染控制方法 患者应隔离治疗，限制活动 悬挂隔离标识 加强通风，或空气消毒 病人条件允许时，佩戴外科口罩 与患者近距离（1m内）接触，应戴帽子、N95口罩 进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套 飞沫传播：主要感染控制方法 如何预防锐器伤 尽量避免使用锐器； 杜绝回套针尖； 如需回套应借助镊子或单手操作； 采用单手回套 或借助工具 如何预防锐器伤 不要弄断、打破或扭曲针头； 不要随意丢弃使用后或已开封的针头； 使用后的锐器及时放入耐刺的锐器盒中； 禁止将针头放置在 床边、小车顶部 使用后，应立即丢入利器盒内 医院感染与感染管理 医院感染的基本情况 实习过程中的院感注意事项 安全实习，保证职业安全 加强手卫生 树立标准预防概念 请认识并牢记用 标识的内容 主要内容 医院感染无处不在 三、事件处理结果： 免去县卫生局党委书记、卫生局局长职务，撤销县妇幼保健院院长、副院长职务；免去医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护士长职务。3月26日下午