20140515104512相关感染预防与控制PPT.ppt

相关感染预防与控制; 第一部分： 导尿管相关尿路感染预防与控制 ;一、定义;一、导尿管相关尿路感染的定义;特别危险因素;三、导尿管相关尿路感染方式 ;四、导尿管相关尿路感染预防要点;（一）管理要求;（一）管理要求;（二）感染预防要点 ;（二）感染预防要点;（二）感染预防要点;（二）感染预防要点;（二）感染预防要点;（二）感染预防要点;（二）感染预防要点;（二）感染预防要点;导尿技术的选择;;一、定义;预防和控制措施;;置 管 后;穿刺点覆盖敷贴 ;保持三通锁闭的清洁 ;置 管 后; 第三部分 呼吸机相关性肺炎的预防与控制 ;主要内容; 呼吸机相关性肺炎(VAP)：患者使用呼吸机48h后出现的一种院内感染式的肺炎;诊断标准;VAP发生的相关因素;呼吸道防御机制受损;胃内容物的反流和误吸;呼吸机管道的污染;抗生素的不合理应???; 呼吸机相关性肺炎 4个预防原则 ;病人管理 ;;8. 使用可吸引的气管导管，声门下分泌物吸引； 9. 避免对气管内导管不必要的操作和触动将在声门下产生皱褶和缝隙，使分泌物落入肺。 10. 使用密闭吸引系统 密闭系统提供屏障，减少来自操作者和环境中的污染 11 尽量保持通路的密闭性，减少管道上沉积物落入肺中 12. 保持气管内声门下的适度压力 防止污染的分泌物通过声门下进入肺 ;;;核心 措施;设备管理 ;4. 其他设备;5. 设备的消毒 耐高温的物品如呼吸机螺纹管、雾化器、金属接头、湿化罐等，首选清洗消毒机清洗消毒，干燥封闭保存。 不耐高温的物品如某些材质的呼吸机螺纹管、雾化器等，应选择高水平消毒方法，如2%戊二醛、氧化电位水、过氧乙酸或含氯消毒剂等浸泡消毒，流动水冲洗、晾干密闭保存。也可选择环氧乙烷灭菌。;第四部分;手术部位感染（SSI）是外科病房中常见的医院获得性感染，其对患者的安全、卫生、经济的影响巨大，对医院、医务人员可造成负面影响，可引起不必要的医疗纠纷。通过监测和分析发现，有相当部分SSI可以通过消毒措施的落实、围手术期抗菌药物的使用、血糖的控制以及合理引流、保温等措施进行预防， 从而减少其发生。;一、手术部位感染分类;二、手术部位感染的危险因素;1、患者方面的主要因素;1、患者方面的主要因素;2、手术方面的主要因素;三、外科手术部位感染预防要点;（一）手术前感染预防要点;（一）手术前感染预防要点;（一）手术前感染预防要点;医务人员 严格执行外科手消毒 ;（二）手术中感染预防要点;下列情况，手术中应当 追加合理剂量的抗菌药物;手术中;娴熟的手术操作;;手术中;手术中;（三）手术后感染预防要点;手术后;手术后;SSI 预防综合措施;SSI 预防综合措施;SSI 预防综合措施; 谢 谢 !