2015年岗前培训(修改)PPT.ppt

有岗位责任制、分级护理制度、查对制度、交接班制度、消毒隔离制度、护理文件书写制度、护理差错报告制度、物品药品器械管理制度、卫生宣教制度、饮食管理制度、清洁管理制度、病房管理制度、门诊工作制度、注射室工作制度、急诊管理制度、手术室管理制度、供应室管理制度、病区治疗室管理制度、护理工作制度共19项，每项中又包含若干项制度，约有60多项。 护理工作制度： 特别护理 一级护理 二级护理 三级护理 分级护理制度 修订版Braden评分法（正面）.doc 跌倒/坠床、导管、烫伤等风险评估表.doc Barthel 指数（BI）评定量表.xls危重病人早期预警评分.doc 危重患者安全转运评估单.doc 常用风险评估单 （一）病情依据： 1、病情危重，随时需要抢救的病人，如监护病人。 2、各种复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植。 3、各种严重外伤，如大面积烧伤。 特别护理 （二）护理要求： 1、设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品、器材、随时准备抢救。 2、制定护理计划，设特别护理记录单，根据病情随时严密观察病人的生命体症变化，并做好记录，准确记录液体出入量，注意水电解质平衡。 3、认真细致的做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全。 特别护理 （一）病情依据： 1、病重、病危、各种大手术后及需要严格卧床休息，生活不能自理者。 2、各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克、极度衰竭。 3、瘫痪、惊厥、子痫、早产婴儿、晚期癌症化疗期。 一级护理 （二）护理要求： 1、严格卧床休息，解决生活上的各种需要。 2、注意思想情绪上的变化，做好思想工作，周密细致的护理。 3、严密观擦病情，每15～30分钟巡视病人一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，以及做好各项护理记录。 4、加强基础护理，防止发生合并症，保持室内清洁、整齐、空气新鲜，防止交叉感染。 5、加强营养，鼓励病人进食。 一级护理 （一）病情依据： 1、病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定及骨牵引，卧石膏床等生活不能自理者。 2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者。 3、一般手术后或轻型先兆子痫等。 二级护理 （二）护理要求： 1、卧床休息，根据病人情况，可在床上坐起。 2、注意观察病情和特殊治疗、用药后反应及效果，每1～2小时巡视一次。 3、做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤的护理，防止发生并发症。 4、给予生活上必要的照顾如洗脸、擦身、送饭、递便器等。 二级护理 （一）病情依据： 1、轻症，一般慢性病，手术前检查准备阶段，正常孕妇等。 2、各种疾病术后恢复期或将出院的病人。 3、可以下床活动，生活完全自理者。 三级护理 （二）护理要求： 1、可以下床活动，生活可以完全自理。 2、每日测量体温、脉搏、呼吸二次，掌握病人的身体、思想情况。 3、督促遵守院规，保证休息，注意病人饮食，每日巡视两次。 4、产妇可进行妇幼卫生保健咨询指导。 5、进行卫生宣教。 三级护理 1、输入医嘱者须签全名。 2、输入医嘱后应做到班班查对。 3、临时医嘱要记录执行时间并签全名。对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。 4、抢救病人时医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医生认为无误后方可执行，保留用过的空安瓿，经二人核对后再弃去。 5、整理医嘱后必须经第二人查对。 6、医嘱应每日总查对一次。 医嘱查对制度 1、服药、注射和输液前必须严格进行三查七对。 三查：操作前查、操作中查、操作后查。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。 2、备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，安瓿针剂有无裂痕，有效期和批号。如不符合要求或标签不清者不得使用。 3、摆药后必须经第二人核对方可执行。 4、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒麻限剧药时要注意有无配伍禁忌。 5、发药或注射时如病人提出疑问，应及时查清，方可执行。 服药、注射、输液查对制度 1、查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血瓶有无裂痕。 2、查输血单与血袋上标签的姓名、血型、血袋号是否相符，交配报告上有无凝集。 3、查病人床号、姓名、住院号、血型、血袋号及血量。 4、输血前交配报告必须两人核对无误方可执行。 5、输血完毕应保留血袋，以备必要时送检。 输血查对制度 1、每日查对医嘱后以饮食单为依据，核对病人床前饮食卡，对姓名、床号及饮食种类。 2、饮食前查对饮食单与饮食种类是否相符。 3、开饭前在病人床前再核对一边。 饮食查对制度 1、术前准备接病人时应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左、右）。 2、查手