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2016过敏性紫癜的护理查房PPT
过敏性紫癜的护理查房 内儿科:xxx 2016.4.12 主要内容 疾病概况 疾病分类 病史简介 护理诊断 护理措施 健康教育 过敏性紫癜:是以小血管炎为只要病变的血管炎综合征 临床特点除皮肤紫癜外 有关节肿痛 腹痛 便血和血尿等。主要见于学龄儿 男孩多于女孩 四季均有发病 但冬、春季多见。 疾病分类 1、单纯型紫癜:损害仅限于皮肤,儿童发病多,起病急,皮损为小而分散的可触及的瘀点和瘀斑,好发于四肢伸侧及臀部,尤其小腿部明显,对称分布,可融合成大片, 成批出现,多无明显自觉症状。可于1~2周内消退,遗留褐色斑或无痕迹。通常无全身症状,少数有轻度发热、头痛、乏力等。有些患儿伴有头皮、手足背部和眼周水肿,并有低热、乏力、不适等症状。病程可持续2~3周,但易复发。? 4、肾型紫癜: 除上述皮损表现外,可有明显和持续的肾脏损害(12%~49%),过敏性紫癜肾炎的病情最为严重,发生率为12%~40%。在皮肤紫癜的基础上,因肾小球毛细血管襻炎症反应而出现血尿、蛋白尿及管型尿,偶见水肿、高血压及肾衰竭等表现。肾损害多发生于紫癜出现后1周,亦可延迟出现。多在3~4周恢复,少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎或肾病综合征。? 5、混合型:皮肤紫癜合并上述两种以上临床表现。 病情介绍 患者,吕xx 男 8岁。主因双下肢疼痛伴斑丘疹1周于2016.4.1日11时入院。双下肢散在大小不等暗红色斑丘疹,压之不褪色 。双膝关节、踝关节局部压痛,自诉:双下肢疼痛,阵发性腹痛、泻褐色软便2次,乏力,小便正常。入院后予抗过敏、西咪替丁静滴保护胃肠黏膜等治疗。 辅助检查 白细胞数目:5.9×109/L, 血红蛋白:126g/L, 红细胞数目:4.08×1012/L, 血小板数目:148×109/L。 尿常规示:酮体+。 2016.4.6日,患儿入院第5天,双下肢散在大小不等暗红色斑丘疹较前明显减少,压之不褪色 。双膝关节、踝关节局部压痛有所减轻。于今晨4点,恶心、呕吐、呕吐物为少量咖啡色为内容物,伴腹痛,小便未解,大便暂未解。遵医嘱给予保护胃黏膜治疗。 2016.4.12,患儿今日入院第11天,双下肢未见暗红色斑丘疹较,双膝关节、踝关节无压痛。偶有腹痛,二便正常。 1、疼痛: 腹痛 与局部过敏性血管炎症病变有关。 2、有皮肤完整性受损的危险: 与变态反应、血管炎有关。 3、有感染的危险: 与应用免疫抑制剂致免疫力下降有关。 4、知识缺乏: 缺乏有关疾病治疗预防的知识。 5、潜在并发症: 消化道出血:与肠道粘膜受损有关; 紫癜性肾炎:与肾毛细血管变态反应性炎症有关。 护理诊断
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