ARB在肾脏病中的应用1102PPT.ppt

ARB在肾脏病中的应用The Application of ARB in Kidney Disease;ARB在CKD治疗中具有明确地位与作用;;;;何时开始使用ARB？;ARB降低ESRD危险体现于各种人群;Lozano JV, et al. Nephrol Dial Transplant,2001;16:85-89.;RENAAL研究设计;0;;月;肾功能各阶段氯沙坦均显著降低蛋白尿;ESRD 发生率 %;Agha A,et al. Saudi J Kidney Dis Transpl 2009; 20: 429;氯沙坦在非糖尿病肾病中的作用;Schiller et al, 1999 dePablos Velasco et al, 1998 Buter et al, 2000 Esmatjes et al, 2001 Lozano et al, 2001 Ersoy et al, 1999 Kosicka et al,1999 LaCouciere et al, 2000 Grinstein et al, 1999 Hortal et al, 1998 Fauvel et al, 1996 Erley et al, 1995 Bauer et al, 1995 Chan et al, 1995 ;;;何时应该暂停？;K/DOQI：初次使用ACEI/ARB出现eGFR下降处理原则;;暂停ACEI/ARB使eGFR显著升高;暂停ACEI/ARB后肾功能持续稳定改善;;ARB可改善高血压患者心脑血管预后;氯沙坦有效降低原发性高血压颈动脉肥厚;氯沙坦有效逆转原发性高血压LVH;氯沙坦在同等降压幅度下进一步降低脑卒中;;Suganuma E, et al. J Am Soc Nephrol.2006;17: 433–441;氯沙坦减少糖尿病肾病患者因心衰所致的首次住院;RAS阻断剂减少腹膜纤维化;何时重新启用？;总 结