B族链球菌的检测意义PPT.ppt

B族链球菌检测临床意义 泰普生物科学（中国）有限公司 内容提要： GBS 常用的检测方法 国内外筛检现状 检测GBS的临床意义 GBS的生物学特性 B族链球菌的发现 一、B族链球菌的发现 B族链球菌学名无乳链球菌(S.agalactiae)，能引起牛乳房炎，严重危害畜牧业，因此早期被畜医界重视。 1938 年 Fry 首次报道了3例患者死于 B族链球菌引起的产后心内膜炎，证实B族链球菌为人类的致病菌。但长期以来, 人们一致认为它只是牛乳腺炎的主要病原。 （1）按 C 物质不同链球菌分为 18 个族,GBS只是其中一族。 （2）按S物质不同GBS又分为7个血清型: I（Ia、Ib、Ic） Ⅱ型 Ⅲ 型 Ⅳ 型 Ⅴ型 　　GBS的毒力与型特异的荚膜多糖抗原、脂磷壁酸、神经氨酸酶毒力因子等有关, 或有抗吞噬作用,或增强细菌对组织细胞的粘附发挥其侵袭力。Ⅲ型含脂磷壁酸和神经氨酸酶多, 毒力最强。 三、检测GBS的临床意义 GBS，正常寄居于阴道和直肠，它是一种条件致病菌，一般正常健康人群感染GBS并不致病。 　 据统计约10%～30%的孕妇有感染GBS，其中40%～70%在分娩过程中会传递给新生儿。如果新生儿带了这种菌，大约有1%～3%会出现早期侵入性感染，其中有5%会导致死亡。 GBS感染诱发产妇多种疾病 GBS诱发产妇疾病 菌血症 泌尿系统感染 胎膜感染 子宫内膜感染 创伤感染 GBS感染是胎膜早破的主要因素 GBS对绒毛膜有较强吸附能力和穿透能力，接种2小时内即可吸附于母体组织，继而侵入绒毛膜，通过炎症细胞的吞噬作用及细菌产生的蛋白水解酶的直接侵袭，使胎膜局部张力减低，从而导致胎膜早破。有报道显示，在2745例产妇中，尿中有感染GBS的胎膜早破发生率为35%。 GBS感染极易引起羊膜腔感染 据研究报道GBS阳性的孕妇中有21%发生绒毛膜羊膜炎和产后子宫内膜炎，分析表明GBS阳性是引起绒毛膜羊膜炎的重要危险因素。 绒毛膜羊膜炎 GBS是产褥感染的主要致病菌 产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性应化。产褥感染发病率为1%～7.2%，是产妇死亡的四大原因之一。GBS是造成产褥感染的主要致病菌。 新生儿感染GBS诱发多种疾病甚至死亡 GBS传播的主要途径为垂直传播，且与分娩有关，如果孕妇感染GBS，新生儿就可能在出生时吸入感染的羊水或通过产道时感染GBS。刨宫产不能避免新生儿感染GBS。 GBS阳性的孕妇中新生儿的感染率 新生儿的感染根据感染时间可以分为早期侵入性感染(出生7天以内)、晚期侵入性感染（出生7天以后）。新生儿感染GBS主要表现为早期侵入性感染。 GBS诱发新生儿多种疾病 GBS诱发新生儿疾病 败血症 肺炎 脑膜炎