乙肝接种指引PPT.pptVIP

广东省乙型病毒性肝炎疫苗接种指引（试行） ;背景;背景;一、接种对象;建议HBsAg 阳性母亲所生新生儿在9～12 月龄时（完成乙肝疫苗全程免疫1 个月后）检测HBsAg 和抗-HBs，如果没有产生保护性抗体，再按“0-1-6” 程序接种3 剂次10μg 酵母或20μg CHO 乙肝疫苗。如果孕妇分娩前HBsAg 情况不明，应尽快抽血进行化验。当测试结果未知时，新生儿在出生后12h 内接种第1 剂次10μg酵母或20μg CHO 乙肝疫苗，暂不注射HBIG。一旦化验结果证实母亲为HBsAg 阳性，新生儿应在出生后7d 内尽早注射HBIG（剂量≥100IU）。间隔1 个月和6 个月分别接种第2 和第3 剂次10μg 酵母或20μg CHO 乙肝疫苗。 ;2.体重2kg 新生儿。 母亲HBsAg 阴性，出生体重低于2kg的新生儿在1 个月龄或体重超过2kg时开始接种第1 剂次10μg 乙肝疫苗，间隔1 个月和6 个月分别接种第2 和第3 剂次10μg 乙肝疫苗。母亲HBsAg 阳性或HBsAg 的情况未知时，出生体重低于2kg的新生儿可在出生后12h 内注射HBIG（剂量≥100IU），同时在不同部位接种10μg 酵母或20μg CHO 乙肝疫苗，然而，在出生时接种的疫苗剂次不应计算在必须的3 剂次程序内。在1 个月龄时按“0-1-6”程序重新接种3 剂次10μg 酵母或20μg CHO 乙肝疫苗，即1 月龄、2 月龄和7 月龄分别接种第1 剂次、第2 和第3 剂次乙肝疫苗。 ;（二）青少年儿童。 对未接种或接种史不详的青少年儿童按“0-1-6”程序补种3剂次10μg 及以上剂量乙肝疫苗，未全程接种的只需用10μg 及以上剂量乙肝疫苗补种未完成的剂次。;;四、意外暴露后HBV感染的预防;五、接种前和接种后检测;六、接种后无应答的处理;急性B型肝炎;急性B型肝炎;B型肝炎病毒如何致病？ ;甚麼是B型肝炎帶原者？ ;誰比較容易成為帶原者？ ;誰比較容易成為帶原者？ ;如何預防B型肝炎？;B型肝炎有那些感染途徑？;消極：避免感染 ;積極：獲取免疫力 ;誰只能靠積極的預防方式？ ;那一種比較好？;藥物的選擇;那一種比較好？;結論;第一代疫苗 ;反對聲浪 ;怎麼辦？ ;兩個研究團隊 ;誰最需要接種？ ;新生兒中誰最需要接種？ ;第一項試驗 （1981）;第一項試驗 （1981）;第二項試驗 ;第二項試驗 ;第三項試驗 ;第三項試驗 ;長期追 ;追至7歲時 ;第一代疫苗 vs. 第二代疫苗 ;第一代及第二代疫苗那一種較好？;藥物的選擇;那一種疫苗比較好？;第一代及第二代疫苗那一種較好？;曾接種第一代疫苗，可否以第二代疫苗追加接種 ？;全國疫苗接種計畫 ;耕耘的成果 ;兒童猛暴性肝炎死亡率 ;6~14歲兒童肝癌發生率 ;6~9歲兒童肝癌發生率 ;研究困難的地方;討論時間;謝謝聆聽 學習快樂