乳腺保健讲座PPT.ppt

关爱女性，呵护乳房;主要内容;谁拥有乳房？;;人的健康分为三个层次 生理、心理和心灵，健康的最高境界是人的心灵健康，是人生的意义所在。 只有家庭健康了，社会才能健康；家庭幸福了，社会才幸福，家庭安全了，社会才稳定。 关注个人健康和家庭健康，心理和心灵健康是重点。;;乳腺保健能做什么？;加强营养和体育锻炼（游泳），营养全面? 佩带合适的乳罩： 支托作用 减少震动，保证血液循环 防止乳房下垂 乳罩不宜过紧，晚上不宜。 ?乳房按摩:从乳房周围向乳头,每次15分钟. ;营养金字塔;;;朱莉，37岁，G3P3,母亲卵巢癌已去世,BRCA1突变携带者,未来87%的机会患乳腺癌或卵巢癌,双乳腺切除（乳房整形）后降为5%。（Gail风险预测模型）;;心理和社会家庭因素 ●C型性格妇女：不高兴的事放在心理，工作表现好 ●家庭不幸事件 ;话疗真奇妙，防病治病都有效。;人生十大点 微笑露一点 脑筋活一点 说话轻一点 效率高一点 脾气小一点 行动快一点 做事多一点 咀吧甜一点 理由少一点 肚量大一点;乳腺筛查目前乳腺癌预防的唯一选择; 美国著名模特因患乳腺癌切除乳房后，为告诫大众所作的公益广告—提醒广大妇女姐妹们要定期检查乳房，早期预防乳腺癌（乳腺癌二级预防）;乳腺癌筛查的意义;乳腺癌发病和死亡趋势变化（筛查贡献1/3）;中国发病率以每年2.6%的速度增长;将乳腺癌转变为慢性病进行管理;残缺的困惑;早诊后的保乳手术 欧美50%，我国5-30%;保乳手术与SNB;乳腺癌乳房切除术后假体再造;乳腺筛查;临床病案;●定期自我乳腺检查（BSE） 自我乳腺检查：≥20岁，每月一次自我乳腺检查，月经干净后一周进行。;指法和方向;;●乳腺临床检查（CBE）;临床乳腺检查（手检、CBE） 定义四大阳性体征：乳腺肿块、不对称性局限性增厚、乳头溢血、皮肤乳头改变;;● 彩超乳腺检查（BUS）;以BI-RADS分级为基础的筛查流程 0级－超声不能有效评价病变，需其他检查诊断。 1级－正常：无病变，建议随诊。 2级－良性发现??无恶性征象，如囊肿，建议根据年 龄及临床所见随诊。 3级－良性可能：不太像恶性，如纤维腺瘤，建议短 期内随诊或其他检查。 4级－不除外恶性：有恶性的可能，建议病理学检查 5级－高度可能恶性：声像图表现为恶性征象，建议 病理学检查。 6级－已知乳腺癌：穿刺已证实为乳腺癌，治疗前。;●乳腺X线摄影/钼靶照片（MG）;推荐：50岁每以下先做BUS，补充MG1-2年一次，50岁以上每1-2年做一次MG，补充BUS。 MG对乳腺癌的敏感性随年龄增加而增加，而特异性不变。30-39岁敏感性为77%，40-49岁为87%，50岁以上为94%，特异性为93-95%。 MG普查仍有一定乳腺癌遗漏，要用其检查不弥补如MRI等。;MG;● DCIS的诊断占MG检出乳腺癌的40%，90%DCIS患者触摸不到肿块，是由乳腺X线摄影发现特征性钙化而诊断。 ;左乳头内陷、皮肤血管扩张、乳腺肿块不明显;MG 0 级，BUS IV级;我院最新专用乳腺MRI;ＭＲＩ－高端筛查;乳管镜检查（FDS） ;●女性发现乳腺异常后如何办？ 不要做的五件事： 1、不要惊慌失措：80%的乳腺异常并不定是癌， 请有经验的乳腺专科医生检查诊断。 2、不要只拜神佛：尊重科学，信心战胜困难。 3、不要误信庸医的谎言，进行不正确的针灸、按 摩或服用丸散膏丹，可能促进癌肿进扩散。;4、不要误听虚假广告的离奇宣传：没有神丹 妙药，要科学综合治疗。 5、在医生明确诊断为恶性肿瘤后，不要悲观 失望：乳腺癌已能早期诊治，而且效果较好。;乳腺疾病的诊断关键在于早期，但最后的诊断是靠病理诊断;1、经皮活检：CNB，VAB。需要配的设备穿刺枪，微创旋切设备（MMT、EnCor等）;2、切除活检（Excisional biopsy，肿块活检，引导活检）;常见乳腺良性疾病;乳腺常见疾病 先天畸形和发育异常 增生性疾病 炎症 良性肿瘤 乳腺癌 ;1、乳房的生长发育 乳腺为皮肤汗腺派生来的外分泌腺体。 在哺乳类沿乳线可有多对乳腺发生。 人类进化为一对乳腺，多者称副乳 8-12岁开始发育，青春期后停止。 大小因人而异，左右可不对