乳腺癌的健康宣教指导PPT.pptVIP

3 晚期局部表现 ①肿块固定形成所谓“铠甲胸” ②卫星结节 癌细胞浸润表面大片皮肤，表现为局部多数坚硬的结节。 ③皮肤破溃 肿瘤向外生长突破皮肤，形成坏死溃疡，呈菜花样，易出血感染，有恶臭。 早期或临床表现不典型的病例应和以下病与以鉴别 1、乳腺囊性增生病 好发于35-45岁左右的中年妇女，病变双侧，病程长，多表现为经前期疼痛，经后消失或减轻。双乳可触及肿块或结节，多在外上象限。肿块边界不清，成片状增厚，有触及表面颗粒感。可有压痛腋窝淋巴结不肿大。少数病人可有浆液性或血性溢液。治疗可用中药或中成药调理。 鉴别诊断 2、乳腺纤维腺瘤 多见于20-25岁的青年女性，其次15-20岁，25-30岁。与雌激素刺激有关。肿快多位于乳腺外上象限，多单发。呈圆形或椭圆形，表面光整、活动极好、边界清晰。易于诊断。治疗：手术治疗为主，妊娠可使纤维瘤增大。 3、乳管内乳头状瘤 多发于40——50岁的妇女。多发于大导管近乳头膨大的部分。瘤体小，易出血。唯一的症状是乳头可有溢出性血性液体。体检有时在乳晕区可触及肿快。质地软，可推动。压迫肿快时候可有乳头溢液。X-线乳腺管造影、溢液细胞学检查有利于诊断。 乳腺增生和乳腺癌 乳腺增生和乳腺癌是两种病但有些病因是相似的，都与雌激素长期刺激乳腺组织有关。临床上也会有乳腺癌周围伴有乳腺增生的病例。 乳腺增生的癌变危险性较正常有所增加，大约有1-3%乳腺小叶增生会发生癌变，有9-11%乳腺囊样增生会发生癌变。 20世纪以来人们通过观察，对乳腺癌的发生机制提出了多阶段的发展模式： 正常乳腺——乳腺增生——非典型增生——原位癌——浸润癌 这是一个发展过程，而在原位癌之前通过治疗是可以恢复的 。 正常乳腺组织 乳腺癌 乳腺癌特殊检查方法检查 ⒈影像学检查 乳腺钼靶X线摄影术（软X线照相）：用于≥30岁乳腺癌患者的术前检查和高危人群的普查。 乳腺彩色多普超声波检查： 在月经结束后的3-5天检查 乳腺红外线检查 国际上应用极少，我国开展普遍 ⒉细胞学检查： 三次以上的乳头溢液涂片细胞学检查或细针穿刺细胞学检查。阴性结果不能排除乳腺癌。 ⒊组织学检查： 粗针针吸活检和切除活检，是乳腺癌诊断依据。 乳腺癌转移途径 转移途径： 1.局部扩展：可浸润皮肤、胸大肌。胸筋膜等组织。 2.淋巴转移：乳头、乳晕、乳房外侧约60%-70%向同侧腋窝转移。乳腺内侧病灶约有30%左右发生内乳淋巴结转移。 3.血行转移：可经淋巴途径进入血液循环，最常见的转移部位在肺、骨、肝 乳腺癌的手术方式 手术方式： 乳腺癌根治术( Halsted) 乳腺癌的扩大根治术(Margottini) 乳腺癌的改良根治术(Fisher) 全乳房切除术 保乳手术 目前临床常用乳房改良根治术 以肿瘤为中心，距肿瘤周边4cm的范围切除，保留大小胸肌，清扫腋窝淋巴结12枚以上。适用于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌 乳腺癌改良根治术后一月 乳腺癌改良根治术后3月 乳腺癌改良根治术后5月 乳 腺 癌 的 健 康 教 育 吴 娟 乳腺癌：发病率30年翻一番 中国抗癌秘书长张广超教授介绍，卫生部最新发布的调查报告显示，乳腺癌已成为上升幅度最快的恶性肿瘤之一。再过去30年中上升比例高达96%，在女性中仅次于宫颈癌，在卫生部确定的8种癌症筛查工作中，乳腺癌的筛查作为一个重点。 盘点因乳腺癌去世的明星们 2007年5月13日晚， 如花似玉的林妹妹扮演者陈晓旭因乳腺癌在深圳去世，年仅42岁 2007年11月25日，著名歌手叶凡的新歌《保重身体》已经录完还未发行，次日零点， 乳腺癌就匆匆夺走了她37岁的生命。  粉红丝带行动 粉红丝带运动起于1992年10月由雅诗兰黛集团资深副总裁伊芙琳.兰黛和美国《自我》杂志主编彭尼女士共同守创的以佩戴“粉红丝”带为标志的全球性乳腺癌防治运动。 当年美国各地成千上万的妇女自豪地在胸前佩戴了粉红丝带，在她们的倡导下，粉红丝带成为全球防治乳腺癌的标志，每年的十月成为世界乳腺癌防治月，每年的10月18日成为防乳癌宣传日，10月的第3个星期五定为“粉红丝带关爱日”。 “及早预防、及早发现、及早治疗”，是粉红丝带乳癌防治运动的宗旨。 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%. 全世界每年有120万妇女发生乳腺癌，50万死于乳腺癌。美国2009年确诊的乳腺癌新发病例194280例，死亡40610例。 北美、北欧高发，4倍于亚、非、拉美。 我国上海发病率最高。 乳腺癌多发女性，男性只占1%。 20岁以前少见、35岁以后发病率迅速上升，多发45～50岁，尤其以更年期和绝经期前后的妇女多见。 我国乳腺