以健康档案和电子病历为核心的医药卫生信息化建设PPT.ppt

以健康档案和电子病历为核心的医药卫生信息化建设; 医药卫生信息化建设的基本思路 概念、定义、特征 3. 国内外研究与发展情况 4. 面临的问题 5. 信息标准;卫生改革：建立基本医疗卫生制度;覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度;;;卫生改革：对卫生统计信息工作要求; 医药卫生信息化建设的基本思路 概念、定义、特征 3. 国内外研究与发展情况 4. 面临的问题 5. 信息标准;概念、定义、特征：;概念1－电子病历;国外关于电子病历的定义;基于电子病历的医院信息系统;预防和减少医疗差错 提高医疗工作效率 提高医疗服务质量 控制和降低医疗费用 加强医院管理 为病人信息的异地共享提供了方便 为宏观医疗管理提供了基础信息源 ;国外关于电子病历的定义;我国对电子病历的定义;概念2－电子健康档案;国外关于电子健康档案的定义;电子健康档案的逻辑架构 ;我国对健康档案的定义;;指导价值 准确掌握健康需求 合理配置卫生资源 灵活规划健康记录;; 概念3－基于EHR的区域卫生信息平台 （EHR-Based Regional Health Information Network，EHR-RHIN）;区域卫生信息平台(EHR-RHIN)的总体架构;概念4－基于健康档案的业务应用系统;概念5－区域卫生信息化基本特征; 医药卫生信息化建设的基本思路 概念、定义、特征 国内外研究与发展情况 4. 面临的问题 5. 信息标准; 3.1 国外研究与发展情况 ; 美国;美国退伍军人事务部（VA）－20世纪80年代 VA下辖155家医院、800个诊所，是世界上最大的集团化服务体系，全部装备了VistA电子病历系统 。 并对公众开放，非VA系统的医疗机构可以通过协议从VistA下载电子病历记录。 2007年VistA电子病历系统已扩展到美国国防部（DoD）的卫生服务体系。; 美国; 美国;图 美国医疗机构应用电子病历的比例; 1995年：日本厚生省投入2.9亿日元，研究和开发EMR。 1999年：国家法律认可EMR作为正式医疗文档。 2001年：政府投入200亿日元资助EMR系统实施。 2003年：政府投入250亿日元资助区域化EMR系统实施。 2004年：政府设立卫生信息系统互操作性项目，投入15亿日元支持IHE-J、电子病历基本数据集、HL7等标准化研究。 2005年：成立标准化电子病历促进委员会，推进信息标准化。 2006年：日本厚生省在全国免费推广静冈县EMR系统，投入8800万日元对系统升级，批准医疗机构提供个人医疗数据光盘并收费。;日本电子病历发展起步较早，并受到政府重视，是目前世界上 电子病历应用比例最高的国家。 2004年，12%的400张床以上的医院和3%诊所实现了无纸化EMR。 2006年，60%的400张床以上的医院和60%诊所实现了无纸化EMR。 2009年，日本政府IT战略本部在《i-Japan战略2015》中提出：要实现日本版电子病历（暂名），实现个人保健信息的获取与管理、处方和配药信息电子化。同时还可将匿名保健信息用于流行病学研究，改善医疗质量。 ;日本电子病历的主要技术特点：; 英国; 英国; 加拿大;国外EMR/EHR相关标准;国外EMR/EHR相关标准; 3.2 国内研究与发展情况 ;我国医院信息化经过近30年发展，大致经历了4个阶段： 70年代末－80年代初：单机单用户阶段 80年代中期：部门级系统应用阶段 90年代：全院HIS（医院信息系统）应用阶段 2000年后：临床信息系统（CIS）和区域医疗探索阶段 ;1994年：国家卫生部在第六届全国医药信息学大会上提出：希望到本世纪末，我国将有若干家医院能够真正实现完整的EMR系统。 2000年：国内开始研究EMR，结构化EMR逐步成为研究热点。 2002年：国家卫生部《全国卫生信息化发展规划纲(2003-2010)》首次提出：“三级医院在全面应用管理信息系统的基础上，要创造条件，重点加强临床信息系统的建设应用，如电子病历、数字化医学影像、医生和护士工作站等应用”。 2005年4月1日：我国《电子签字法》开始实施，对EMR推广应用的可行性奠定了法律基础。 2006年：国家卫生部发起成立电子病历委员会。医院对EMR认可度和应用率逐年上升。 ; 2007年卫生部对全国3765所医院信息化现状调查显示： 以收费为目的的HIS已在超过80%的医院应用，其中：门急诊划价收费系统、药房药库管理系统、住院病人收费系统使用最为广泛。 住院病人管理系统已在超过70%的医院应用，如：住院病人入出转管理系统、住院病人床位管理系统等。 临床信息系统已在部分医院