传染病学流行性腮腺炎PPT.ppt

温州医学院附属育英儿童医院 儿科感染科 刘琦;【学习目标】;流行性腮腺炎是病毒引起的急性腮腺非化脓性传染病。 主要临床特征：耳下腮部肿胀疼痛。 中医病名：“痄腮”、“蛤蟆瘟”。 ;【概 述】; 腮腺炎病毒（mumps virus） 分类 属于副粘病毒、系RNA型、仅一个血清型。 理化特性 对物理、化学因素很敏感 存在部位 病人的唾液、尿液、血液、脑脊液中;【病 原 学】;电镜下腮腺炎病毒形态;电镜下腮腺炎病毒形态;电镜下腮腺炎病毒形态;【流行病学】;3、易感性 5-15岁;【病理变化】;【发病机理和病理变化】;【发病机理和病理变化】;【病理变化】;;Haemadsorption of red blood cells onto the surface of a cell sheet infected by mumps virus;【病 理(PATHOLOGY) 】;【病 理(PATHOLOGY) 】;潜伏期14～25天，平均18天。 2/3隐性感染，98%病人表现从腮腺开始。;【临床表现】;【临床表现】;【临床表现】;双侧腮腺肿大;;【临床表现】;腮腺情况;【并发症】;1）脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎： -多见于儿童患者。 - 腮腺炎脑炎的发病率约0.3%～8.2% - 在无并发症的腮腺炎中有30%～65%脑脊液中白细胞增高 - 脑膜炎和脑膜脑炎症状可发生于腮腺肿前6天或肿后2周内。头痛、呕吐明显，有脑水肿表现。 ;2）多发性神经炎： - 常发生于腮腺炎后1～3周，预后良好。 - 腮腺肿大压迫面神经致暂时性面神经麻痹。 - 偶有出现共济失调、三叉神经炎、偏瘫、截瘫或上升性麻痹。 3）耳聋：因听神经受累。发病率约1/1.5万，但可成为永久性和完全性耳聋，75%为单侧性。 ;【并发症】生殖系统并发症 ;;【并发症】生殖系统并发症;【并发症】;【并发症】;【并发症】;【实验室检查】; 【临床诊断】;鉴别诊断(DIFFERENTIAL DIAGNOSIS);一般治疗:避免刺激食物、饮水、保持口腔卫生、退热、止痛。 中医中药 抗病毒治疗:a-干扰素。 激素治疗：重症者用中量糖皮质激素短期治疗。 其他治疗;有并发症者应及时对症治疗。 本病传染性很强，患病儿童应注意隔离至腮腺肿胀完全消退。 发病期间宜卧床休息，清洁口腔，清淡饮食，多饮水，保持大便通畅。 ;儿童高热时及时服用退热??物或采用物理方法降温 对于腮腺炎尚无特效药物治疗，磺胺药及抗生素对本病无效。因此，可用清热解毒、散结清肿的中药，如用板蓝根、夏枯草、蒲公英等煎水服用 ;注意观察并发症，如果并发睾丸炎，应该加长卧床休息时间，睾丸疼痛时可在局部放置冰袋；出现高热、头痛、嗜睡等较重表现时，可能是并发了重症睾丸炎或脑炎，应及时去医院住院治疗。 ;【预 防】;【预 防 接 种】;三联疫苗;预 后(PROGNOSIS);