低血钾症的护理PPT.ppt

低血钾症的抢救护理;血清钾浓度低于3.5mmol ／L，称为低血钾症。;钾的大部分生理功能都是在与钠协同作用中发挥的，因此维持体内钾、钠离子的平衡，对生命活动有重要意义。;一、病因;2、丢失过多：;3、分布异常：;神经肌肉系统 消化系统 心血管系统 泌尿系统 酸碱平衡紊乱;早期的临床表现;1、神经肌肉系统 ;2、消化系统;3、心血管系统;4、泌尿系统 ;5、酸碱平衡紊乱;病例;三、检查、治疗;检 查;检 查;a=明显型双峰T波； b=表浅型双峰T波，第二峰构成T波顶部； c=表浅型双峰T波，第二峰位于T波的下降支上； d=低钾血症型双峰T波图2 4种典型的LQT2心电图图形。;低血钾可使心肌的静息电位负值增大,3相复极时间延长,导致动作电位时间延长,复极减慢; 图---低钾血症（血钾2.8mmol/L）严重的低血钾、低钾危象时，还可引起下列心电图改变： ①传导阻滞：包括束支、分支及房室传导阻滞。 ②危重心律失常： 可有尖端扭转;治疗方法：;治疗方法：;治疗方法：;(3)、补钾注重点： K+进入细胞内的速度很慢，约15h才达到细胞内、外平衡，而在细胞功能不全如缺氧、酸中毒等情况下，钾的平衡时间更长，约需1周或更长，所以纠正缺钾需历时数日，勿操之过急或中途停止补给。 缺钾同时有低血钙时，应注意补钙，因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖，低血钾纠正后，可出现低血钙性搐搦。 短期内大量补钾或长期补钾时，需定期观察，测定血清钾及心电图以免发生高血钾。 ;四、护理;1、? 静脉补钾的观察护理;（2?） 、补钾浓度、速度、量的确定? 补钾以缓慢、持续补入为原则，浓度一般为0.3%，对于重度低钾者，补钾浓度为0.6%～1%，输入速度应快速1～1.5 g/h，每日补钾量3～6 g；轻度低钾者，补钾浓度为0.3%～0.4%，输速0.75 g/h，每日补钾量为1～3 g。静脉补钾时注意选择深粗大血管，静脉补液中发现穿刺静脉疼痛时，适当控制液体滴速在50～60滴/min，必要时硫酸镁湿热敷。 ??;? （3?） 、补钾的护理观察? 补钾前应询问患者有无排尿，如无排尿者，在补钾中，观察尿量，重度低钾者，补钾时应导尿接尿袋，记录24 h尿量，中度低钾者，补钾中应每4 h询问有无排尿，记录尿量。每日尿量必须在700 ml以上，每小时尿量30 ml以上，才能继续补钾。;　 ①严密观察患者的临床症状，进行心电监护，因为低钾患者可发生呼吸肌麻痹，心律失常等表现而危及生命，所以应严密观察呼吸、心律、血压及神志等改变。同时，由于钾离子在心肌内、外的浓度高低，可直接影响心肌的自律性，传导性和兴奋性。当钾离子增高时，可使心脏传导阻滞和心肌收缩力减弱，通过心电监护，可观察血钾对心脏的影响。  ; 在静脉补钾时，特别注意以下几点：; 在静脉补钾时，特别注意以下几点：; 在静脉补钾时，特别注意以下几点：; 在静脉补钾时，特别注意以下几点：; 2、消化系统症状护理;3、呼吸困难、口唇发绀患者的护理;4、心律失常患者持续心电监护;5、肢体锻炼?;6、病情观察?;观察的主要内容:;观察的主要内容:;7、?饮食护理?;7、?饮食护理;8、 心理护理?;8、 心理护理?;出院指导;谢谢！