住院医生应关注的五个重点流程PPT.pptVIP

住院医生应关注的五个重点流程;五个重点流程的内容：;住院流程五重点图;附各流程操作规范及要求：;评估(沟通)告知----由经治专家完成疗效初评/管床医生完成沟通记录专家根据以下情况对患者的的疗效进行预先评估:二、疗效预先;患沟通记录单（二） 住院期间医患沟通记录单? ? 姓名 病室：??? ?床号：??????????住院号?????????????????????????? 1、????明确诊断：? 2、????主要治疗手段：? 3、????重要检查及结果：? 4、????可能出现的并发症：? 5、????药物使用及其不良反应：? 今日与患者 （或家属 ）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家属）已充分理解，表示同意。? 患者（或其代理人）签字：? 参加沟通的医师签字：? 年????月????日? ;医患沟通记录单（三） 针刀术后医患沟通记录单? ? 姓名??????????????病室：??? ?床号：??????????住院号??????????????????? 1、????射频、臭氧、针刀手术大体过程、是否顺利、是否与术前诊断一致：? 2、????术后诊断：? 3、????术后主要治疗：? 4、????术后注意事项：? 5、????需要患方配合事宜：? ?今日与患者?????????????（或家属）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家属）已充分理解，表示同意。????????????????????? 患者（或其代理人）签字：? 参加沟通的医师签字：? 年????月????日? ;三、期望值教育----由专家和管床医生完成,以专家为主 1、患者期望值的评估 （1）患者的文化程度 （2）患者的经济条件 （3）患者疾病的严重程度和就医经历 （4）患者的年龄 2、患者入院后期望值的调整 患者的期望在就医治疗中是必不可少，因为这是对患者的激励和动力。但这中间又有一个患者应根据自己的实情调整自己期望值的问题。如何调整呢？这就需要医护人员参与帮助调整：　 第一是，期望要符合患者疾病的特点，克服从众心理。　　 第二是，期望要可望不可及，克服急于求成的心理。　 　可将一个目标（期望）分解为不同的阶段，循序渐进地提出来，使患者觉得治疗起来比较容易，从而有信心。经过一个过程，同样能达到患者的期望。　　 第三是，期望要取得患者对疾病、治疗的认同，克服唯我是从的心理。 ; 调整患者的期望值也可以下列情况作为依据 1、患者入院的初步诊断及病程长短和严重程度 2、患者患有的合并症及其严重程度 3、患者的年龄和身体素质 4、通过辅检发现的其它问题 5、患者既往的疾病诊疗史 6、医院既往对该类似疾病的诊疗经验 一般来讲，在根据经验值对疗效进行评估的基础上，对疗效的评估告知应适度降低评估值（原则上是要在病人可接受的范围内），然后在治疗上尽量提升疗效，从而提升患者的满意度。如：当我们有90%的把握度的时候，可只告知能有80%的把握，治疗时尽量超越90%的预期。;四、术前告知/术后告知-----由专家和管床医生完成,以管床医生为主 针刀治疗同意书 姓名： 性别 年龄 床号 住院号 入院诊断： 辅助检查： 血常规：WBC Hb