公共营养师基础知识第七章PPT.ppt

维生素D主要作用： 提高肌体对钙、磷的吸收; 促进生长和骨骼钙化，促进牙齿健全; 通过肠壁增加磷的吸收，并通过肾小管增加磷的再吸收; 防止氨基酸通过肾脏损失。 主要用于组成和维持骨骼的强壮。 维生素D的前体(生成维生素D的原料)存在于皮肤中，当阳光直射时会发生反应转化为维生素D3，D3分子被运送到肝脏并且转化为维生素D的另一种形式25位单脱氧胆固醇，这种形式的效用更大。然后25位单脱氧胆固醇又被转运到肾形矿脉并在那里被转化为1，25位二羟胆钙化(甾)醇，这种形式是维生素D最有效的状态。然后维生素D将和甲状腺激素以及降血钙素协同作用来平衡血液中钙离子和磷的含量，特别是增强人体对钙离子的吸收能力。 九、铁缺乏 必需微量元素中最容易缺乏的一种， 世界性营养缺乏病，我过主要公共营养问题 缺乏原因 摄入不足 机体需要量增加 孕期、哺乳期 吸收减少 消耗增加 如：腹泻、钩虫感染、慢性隐性出血 发病表现 缺铁性贫血及相关症状 常见症状 症状与贫血的严重程度相关 影响生长发育和智力发育，劳动耐力降低 免疫功能和抗感染能力降低 严重贫血导致黏膜组织变化 皮肤干燥毛发枯黄 精神神经系统异常 异食癖 预防 铁强化食品（如铁强化酱油、铁强化面粉） 铁补充 高危人群（有哪些？）口服铁剂 提高食物铁的利用率 参与红细胞生成的营养素 合理搭配食物，增加铁的摄入量 十、锌缺乏 普遍存在，经济发展较差的发展中国家更为严重，婴儿、儿童、孕妇和育龄妇女是锌缺乏的高发病人群 缺乏原因 摄入不足和生物利用率低 生理需要量增加 肠吸收障碍、锌丢失量增加、疾病等 2．农村学龄前儿童营养不良改善项目 (1)现状调查与分析 某村总户数280户，总人口1 300人，15岁以上女性345人，男性315人，5岁以下儿童208人，其中1岁以下54人。 该村离城40 km，夏季常因雨涝导致交通阻塞。家庭人均收入较低。除村干部和少数人外，绝大部分村民没有受过正规教育。 该村主要生产红薯、马铃薯和小麦，多数家庭有菜园，但种植品种单调。村里无种植果树，水果需购买。村里养鸡户数少，鸡蛋用来孵小鸡或在市场卖，一般只有节日才吃家禽、蛋、肉食品。村里有池塘，但未养殖水产品，村民平均每月吃鱼3次。 新生儿一般母乳喂养约为18个月，到l岁左右才添加辅食，多为红薯粥或土豆泥。 住户大部分使用旧式厕所，垃圾随意乱倒。 经调查5岁以下儿童死亡率约为2％，体重过轻儿童达25％，贫血率为35％。 (2)确定营养问题 根据以上收集的资料分析，确定该社区存在营养问题。5岁以下儿童为营养不良的高危人群；体重过轻、贫血为主要的营养不良和缺乏，有25％的儿童体重过轻，35％儿童患贫血；发生营养不良的主要原因是缺乏足够的食品，如水果、蔬菜、肉、鱼、蛋，以及不当的喂养方式及不良的环境卫生；食物生产供应不足、家庭收入少、食物购买力低是根本原因 (3)制定项目目标 1)总目标 三年内5岁以下体重过轻儿童从25％下降到10％，贫血率从35％下降到15％。 2)分目标 一年内，通过父母营养教育培训班，要求80％的父母懂得婴幼儿辅食添加的好处和正确的添加方法；两年内，使85％的家庭参加扩种家庭菜园，使80％的家庭种植大豆，使30％的家庭种植果树，使60％的家庭养殖家禽 (4)干预措施 设计制作营养宣传材料； 举办父母营养培训班及进行小组专题讨论； 举办扩种家庭菜园(包括大豆种植)培训班及进行现场技术指导、示范； 举办家庭养殖业培训班及进行现场技术指导、示范； 营养教育前后分别对5岁以下儿童进行体检(体重、血红蛋白等) (5)效果评价 项目是否按计划进度执行； 营养教育的效果(教育材料、营养知识等)； 参加扩种家庭菜园的户数和面积； 参加种植大豆的家庭户数和面积； 参加种植果树的家庭户数和面积； 参加养殖家禽的家庭户数和面积； 5岁以下儿童体重过轻和贫血患病率 第三节 营养缺乏病预防 营养缺乏病的病因有原发性和继发性两类 原发性病因指单纯营养素摄入不足 继发性病因指由于其他疾病过程而引起的营养素不足 预防营养缺乏病 发展食品生产供应，优化食物结构 供求矛盾，品种单调 普及营养知识，指导食品消费 指导合理平衡膳食 注意在食品的储藏、运输、销售和加工烹调各环节中尽量减少营养素的损失 针对实际营养问题采取有效措施进行预防 一、蛋白质-能量营养不良 蛋白质-能量营养不良(Protein-energy Malnutrition，PEM) 是由于能量和蛋白质摄入不足引起的营养缺乏病，是许多发展中国家重要的公共卫生问题 病因 食物摄入不足，如食物缺乏、长期低蛋白质、低