北欧四国医院建筑管理.doc

北欧四国医院建筑管理 ??? 北欧四国的社会保障制度以“高税费、高福利”著称于世，是当今世界上社会保障制度几种主要类型之一。芬兰的社会福利和保险涉及到从人的出生、婴儿时期到老年的全过程，从预防疾病、事故，控制饮酒、抽烟开始，到实施基本免费医疗。丹麦的社会保障资金主要来自税收，其税收负担率是世界上最高的国家之一。芬兰、瑞典和挪威的社会保障资金主要来自财政预算拨款、雇主和雇员缴费，财政预算收入主要来自一般税收。在芬兰、挪威和瑞典三国的社会保障资金来源中，雇主和雇员的收费，大体占60%左右，政府财政预算支出占35%左右。与这三国不同，丹麦的社会保障资金主要来自税收，约占全部资金来源的80%。 北欧四国的社会保障资金支付基本上是由各国社会事务部、社会事务与卫生部、劳动部（或劳工部）及其他承担社会福利职责的部门管理，收缴社会保障资金不由这些部门负责。丹麦的社会保障收入主要来自税收，自然是由税务部门征收管理，芬兰和挪威的社会保障缴费是由税务部门代征。 ??? 北欧国家注重发展医疗卫生事业，极为重视人的生命和健康，把建立医疗卫生体系列为公共服务体系的重要内容。这些国家均实行普遍的“全民保健”制度，无论城市乡村，不分国企私企，也不分种族和宗教，实行免费医疗或基本免费医疗。北欧国家还特别注重社会公共卫生体系，包括农村公共卫生体系的建设，这对防止并应对卫生领域的突发事件发挥了保障作用。 ??? 瑞典是著名的高福利国家，居民都参加了医疗保险，人人可以享受公费医疗待遇。公民看病不用发愁，生了病没有后顾之忧，医疗体制和服务模式都是现代化的。健康与医疗保健是瑞典社会保障的一个重要组成部分。瑞典医疗保健服务体系包括三部分：一是初级医疗保健服务，将居住相对集中的5千一5万人组成一个医疗保健服务小区，几个小区构成一个社区医疗保健中心。目前，瑞典有680个医疗保健服务小区，7个医疗保健中心，每个社区负责约100万居民的医疗保健。二是县级卫生保健服务，主要侧重老年人的医疗保健服务。三是医院服务，主要是开展各种专科服务和高难度手术，收治需长期住院治疗的病人。全国有医生25000人，每400人中就有1名医生。医生及有关人员均接受国家统一规定的工资待遇。医院注重服务态度和医疗质量，医疗安全管理和医疗质量标准化、数据化管理，医疗计划的完成等。医院环境优美，门厅、走廊、诊室到处摆放着花卉盆景，没有人大声喧哗，气氛安静。患者看病只需交挂号费，住院和手术不但不用交费，医院还管饭，而且吃得很好。病房有一人的、两人的，内有彩电、录音机等电器，住院治病如同旅客住高级宾馆一样。 ? 二、医院建筑情况 　　瑞典对医院的选址、布局、交通、出入口、急诊室、候诊室、诊室、药房、病房、通风 、采光、排水，病床、环境、清洁卫生、电梯、楼梯、浴室、厕所、车位等都有较高的要求，即符合方便就医、垂直交通、环境优美、病室家庭化和卫生学管理的要求。医院的建筑依据分科细、专业多、器械先进而向通用性、灵活性、实用性、家庭化、小病室、大空间、机械化、自动化、电气化、通讯化、监护化和设备层方向发展。 瑞典医院建筑群布局合理，功能齐全，体现了以人为本、一切为患者着想。医院大厅、回廊、病房、护理单元宽大明亮，无障碍，设备齐全。医院注重与当地的大环境融为一体。楼内大厅为庭院化引进绿色植物和花卉。楼外院内因地制宜种植苗木花草等，成为各具特色的大花园。看起来十分自然亲切和谐又统一，无处不充满了欧洲异国他乡奇特的情调。 ??? 医院的建筑特点： ??? 1、造型多一般，不追求标新立异，注重与周围相邻建筑的和谐统一。 ??? 2、整体布局强调自然通风、自然采光。 ??? 3、平面布局：公共场所多较宽大、明亮，走廊一般在2.8-4米。一般没有设大型的挂号、取药厅，但病人休闲场所较为宽畅、且有多处。未设大型候诊室，病人候诊处面积多不大，但较舒适、温馨。医院门诊、医技、病房均由宽畅走廊相接，方便病人、方便医疗。护理单元多采用封闭式，基本为单人间和标准的双人间(类似宾馆式样），卫生间均较大，设施齐全。护士站为敞开式玻璃隔断，集中且开放，能直接观察病房外的走廊。每个病区设有病人休息场所，供病人或探视人员休息、谈话交流。 ??? 4、外墙面不讲究装饰、多为清水砖墙或外墙涂料，显得朴实平淡，古典庄重而又雅致。 ??? 5、内装修注重实用，装饰材料亦讲究实用，地面多采用塑胶，内墙采用涂料。 ??? 6、室内照明基本不采用日光灯直接照射，而多采用奶黄色的折射灯，灯光柔和。 7、管线铺设便于维修。 ??? 8、为方便病人就诊，各种标识清晰，楼内标识也相当清楚，哪个科在什么方位、楼层，专家诊室门上均标明专家的姓名。 9、医院建设科学论证，设计前的论证工作至少在半年以上，并且从多角度、多层面进行论证，广泛征求意见。 在瑞典厄勒布鲁大学附属医院，重点