泮半托拉唑与奥美拉唑治疗消化道溃疡合并出血的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 泮半托拉唑与奥美拉唑治疗消化道溃疡合并出血的疗效分析 沈宇（山西朔州应县人民医院消化内科 037600） 　　【摘要】目的:观察和比较泮托拉唑与奥美拉唑在消化道溃疡并出血治疗上的效果。方法：选取我院在2011年2月份到2013年2月份收治的80例消化道溃疡合并出血患者为例，随机分组。对照组采用奥美拉唑进行治疗，实验组采用泮托拉唑进行治疗。观察和比较两组患者的疗效。结果：实验组患者的总有效率明显高于对照组，胃液pH值的改善情况明显优于对照组，差异明显，有统计学意义，Plt;0.05。结论：采用泮托拉唑对消化道溃疡合并出血患者进行治疗，疗效明显，安全性高，值得普及和应用。 　　【关键词】泮托拉唑 奥美拉唑 消化道溃疡 出血 疗效分析 　　【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）04-0162-01 　　在临床上，消化道溃疡是一种常见的胃肠疾病，患者一般合并有出血症状，如果病情得不到控制，可能会导致患者死亡[1]。对于消化道溃疡合并出血，治疗方法上主要采用药物治疗进行抑酸，从而加快溃疡创面的愈合，快速止血。奥美拉唑以及泮托拉唑是常见的质子泵抑制剂，其在胃酸分泌抑制上均有明显效果。本院对80例消化道溃疡合并出血患者进行分组治疗，旨在比较泮托拉唑与奥美拉唑的临床疗效。详细临床报道如下所示： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院在2011年2月份到2013年2月份收治的80例消化道溃疡合并出血患者为例，包括43例男性以及37例女性。年龄最小为20岁，年龄最大为68岁，平均年龄为（42.3plusmn;7.3）岁。患者出血时间为2天到10天，平均时间为（4.3plusmn;2.3）天。其中有34例患者为胃溃疡，有27例患者为十二指肠溃疡，19例患者为复合型溃疡。随机分组，对照组和实验组各40例。两组患者在一般资料的比较上，包括性别、年龄、出血时间以及疾病类型等，差异不明显，无统计学意义，Pgt;0.05，具有可比性。 　　1.2 方法 　　所有患者均实施补液、电解质纠正以及对症治疗。 　　1.2.1 对照组治疗方法 　　对照组患者在临床上主要使用奥美拉唑进行治疗，选取40毫克的奥美拉唑溶于250毫升的葡萄糖溶液中，每天1次，静注治疗，并于1小时内完成治疗。 　　1.2.2 实验组治疗方法 　　实验组患者在临床上主要使用泮托拉唑进行治疗，选取80毫克的泮托拉唑溶于250毫升的葡萄糖溶液中，每天1次，静注治疗。 　　两组患者均以连续治疗5天为1个疗程。 　　1.3 临床疗效评估 　　（1）显效：患者经治疗，溃疡创面基本愈合，治疗3天内出血停止。 　　（2）有效：患者经治疗，溃疡创面显著减小，幅度为50%，治疗3天到5天内，出血停止。 　　（3）无效：患者经治疗，溃疡创面减少不明显，幅度在50%以下，治疗5天后，出血未停止。 　　总有效率=（显效例数+有效例数）/总有例数times;100%。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS13.0软件对研究涉及数据进行处理，采用卡方检验对计数资料进行检验，采用t检验对计量资料进行检验，统计学意义以Plt;0.05表示。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床疗效比较 　　如下表所示： 　　表1 两组患者临床疗效比较 　　可见，治疗前，两组患者的pH值差异不明显，无统计学意义，Pgt;0.05；经过治疗，两组患者的pH值均明显上升，治疗前后差异明显，有统计学意义，Plt;0.05；实验组治疗后pH值相比对照组高，差异明显，有统计学意义，Plt;0.05。 　　3 讨论 　　消化道溃疡患者因胃酸对溃疡创面血管的侵袭，临床上一般合并出血症状，可见溃疡合并出血与胃酸存在联系。在治疗工作上，对于出血症状一般实施药物止血，然而对于溃疡出血，因溃疡创面的纤维蛋白酶活性较高，从而加快了血凝块的溶解，胃液pH值在5.0以下时，其溶解速度更快。胃液pH值在6.0以上时，患者溃疡黏膜的纤维蛋白溶解活性会明显下降，抑制了血凝块的溶解。由此可见，对胃酸分泌进行抑制，有利于消化道溃疡和并出血患者的康复。 　　在目前，胃酸分泌抑制一般采用质子泵抑制剂药物进行治疗。奥美拉唑是一种应用广泛的质子泵抑制剂，其对胃壁细胞具有选择性，能够结合质子泵管腔的硫氢基，对胃部氢离子的进入进行抑制，从而抑制胃酸的分泌。泮托拉唑则是一种新型的药物，其药理机制与奥美拉唑相似，然而其具有更高的选择性，且该机制并不是建立在竞争性上，因此具有更强的胃酸分泌效果。 　　李昌兵[2]通过对144例消化道溃疡出血患者进行分组，结果显示