泮托拉唑治疗上消化道出血疗效观察 谢东豪.docVIP

精品论文 参考文献 泮托拉唑治疗上消化道出血疗效观察 谢东豪 启东市第三人民医院急诊科 江苏启东 226200 　　摘要：目的：观察并探讨泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效。方法：遵循随机抽样原则，选取我院于2013年1月至2015年12月期间收治的60例上消化道出血患者作为研究对象，其中30例采用奥美拉唑治疗（对照组），30例采用洋托拉唑治疗（观察组），回顾性分析其临床资料，对比观察两组患者的疗效及安全性。结果：观察组30例上消化道出血患者中，显效率73.33%，有效率23.33%，无效3.34%，总有效率为96.66%，所有患者均未出现不良反应，疗效显著优于对照组；且观察组患者胃内pH更优，所有患者均未出现明显不良反应。结论：泮托拉唑治疗上消化道出血，疗效确切，临床治疗效果显著，且无不良反应，可作为临床治疗上消化道出血的首选药物，进行推广应用。 　　关键词：泮托拉唑；治疗；上消化道出血；疗效观察 　　上消化道出血在临床上较为常见、多发，属于消化系统疾病范畴，指的是由食管、胃或者是十二指肠等屈氏韧带之上的消化道发生病变而引发的出血症状，此外，胃空肠吻合术后出现的空肠病变出血，也属于上消化道出血。上消化道出血一般起病急骤，且病情较为严重，临床及时选择合理、有效的药物治疗方法，显得颇为关键。2013年1月至2015年12月期间，对我院收治的30例上消化道出血患者应用泮托拉唑进行治疗，取得了较为理想的效果，报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　遵循随机抽样原则，选取我院于2013年1月至2015年12月期间收治的60例上消化道出血患者作为研究对象，其中30例采用奥美拉唑治疗（对照组），30例采用泮托拉唑治疗（观察组），回顾性分析其临床资料。观察组中男性患者16例，女性患者14例；年龄在18岁~60岁之间，平均年龄为（45.36plusmn;13.36）岁。对照组中男性患者18例，女性患者12例；年龄在18岁~60岁之间，平均年龄为（45.12plusmn;12.98）岁。两组患者年龄、性别等比较无显著性差异，表明具有可比性。患者在入院时，均有不同程度的黑便、呕血等症状，且部分患者伴有心悸、头晕等临床表现。纳入标准：①年龄ge;18岁；②无严重性心、肝、肺、肾、脾等脏器功能障碍；③临床资料完整；④治疗期间未使用其他制酸药、止血药、抗酸药；⑤均签署知情同意书。 　　1.2方法 　　对照组患者给予奥美拉唑（阿斯利康，生产企业：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字规格：40mg/瓶）治疗，40mg奥美拉唑注射液+100ml生理盐水，静脉滴注，每日1～2次，治疗5d。 　　观察组患者应用泮托拉唑进行治疗，即应用注射用泮托拉唑钠（泮立苏，生产企业：杭州中美华东制药有限公司，批准文号：国药准字规格：40mg/瓶）进行治疗，静脉滴注，一次40mg，每日1～2次，治疗5d。临用前将10ml氯化钠注射液注入泮托拉唑冻干粉针剂小瓶中，将上述溶解后的药液加入氯化钠注射液100ml中稀释后供静脉滴注，静脉滴注时间要求15～30分钟内滴完。注射用泮托拉唑钠溶解和稀释后必须在4小时内用完。治疗期间，严密观察患者的不良反应发生情况以及黑便、呕血等症状的变化情况，分析其临床疗效。 　　1.3疗效评估标准 　　以止血成功时间为根据，判断临床疗效，即①3d内止血即可判定为显效，②3d~5d内止血即可判定为有效；③5d内未止血即可判定为无效。止血成功的判断标准：经过1d~5d的治疗之后，患者的呕血、黑便等临床症状以及心悸、头晕等临床表现完全消失，且持续观察7d，未有出血征象；止血失败的判断标准：经过1d~5d的治疗之后，仍存在持续出血征象，即存在呕血、黑便等临床症状，或者经过治疗之后出血征象停止，但观察期间又复发出血征象。 　　1.4统计分析 　　对数据采用SPSS19.0进行处理分析，计数资料与计量资料分别采用百分率、（ ）表示，组间比较采用卡方检验有t检验。当P＜0.05时表明差异显著，有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组患者疗效比较 　　观察组30例上消化道出血患者中，显效率73.33%，有效率23.33%，无效3.34%，患者的治疗总有效率为96.66%；所有患者均未出现不良反应。对照组30例患者中治疗总有效率为66.67%，两组差异有统计学意义（X2=7.124，P＜0.05）。见表1. 　　 　　2.2两组患者胃内pH变化 　　治疗后观察组患者胃内pH（6.6plusmn;0.6），对照组pH（5.4plusmn;0.8），差异有统计学意义（t=6.573,P＜50.05)。 　　3.讨论 　　上消化道出血在临床上较为常见，是一种临床常见急症，其病死率较高，约为9.6%左右，黑便、呕