泮托拉唑联合奥曲肽冶疗67例肝硬化上消化道出血的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 泮托拉唑联合奥曲肽冶疗67例肝硬化上消化道出血的临床分析 喻秀清 （大新县人民医院感染疾病科 广西 崇左）532300 　　【摘要】目的 分析泮托拉唑联合奥曲肽冶疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法 将自2014年9月起一年内于我院进行治疗的67例肝硬化上消化道出血患者作为观察对象，随机将其分为分析组和对照组。分析组患者有34例，对照组患者有33例。给予对照组患者泮托拉唑进行治疗，分析组则在对照组治疗基础上增加奥曲肽进行治疗，观察并对比两组患者的临床治疗效果。结果 对照组的治疗总有效率(78.79%)比分析组的治疗总有效率(97.06%)明显降低，且Plt;0.05，差异具有统计学意义。结论 泮托拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血效果非常显著，值得临床借鉴推广。 　　前言 　　肝硬化是一种以肝组织弥慢性纤维化，假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病，引起肝硬化的原因很多，乙型肝炎病毒感染经过慢性肝炎阶段演变而来多见。临床上乙肝肝硬化导致门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血较常见，患者突然发生呕血和黑便，常为大量出血， 　　导致血压下降及出血引发失血性休克症状，若不迅速进行止血等相关治疗措施，极有可能造成患者生命出现危险[1]。为探讨肝硬化上消化道出血采用泮托拉唑联合奥曲肽冶疗的临床疗效，本文中对2014年9月～2015年9月于我院进行治疗的67例肝硬化上消化道出血患者进行观察，并分析观察所得数据，总结得出以下报告。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　将在2014年9月～2015年9月期间我院收治的67例肝硬化上消化道出血患者作为观察对象，采用随机法将其分为分析组(34例)和对照组(33例)。分析组34例患者中，男性有18例，女性有16例；年龄最小为34岁，最大为62岁，平均年龄(45.74plusmn;6.63)岁；病程最长的为5年，最短的为1年；平均病程为(3.24plusmn;1.02)年。对照组33例患者中，男性有20例，女性有13例；年龄最小为33岁，最大为64岁，平均年龄(47.43plusmn;5.74)岁；病程最长的为6年，最短的为2年；平均病程为(4.24plusmn;1.85)年。通过比较两组患者的性别、年龄和病程等一般资料，发现Pgt;0.05，其差异无统计学意义，可进行比较。 　　1.2治疗方法 　　(1)对照组：患者入院进行治疗后，需采取禁食、输血、补液、保肝等基础治疗，给予该组患者静脉滴入泮托拉唑(海南卫康制药有限公司,国药准字治疗患者，每次使用100ml生理盐水与40mg泮托拉唑混合制成混合溶液，一天进行两次静脉滴注治疗，治疗时间为7天。治疗过程中观察患者便血次数、呕血和黑粪等症状是否改善，且需密切监测患者的生命体征，若有意外状况出现时应及时采取相关应急方法治疗。 　　(2)分析组：该组患者在对照组的治疗基础上加用奥曲肽(NovartisPharmaSchweizAG，国药准字进行静脉滴注治疗，使用泮托拉唑静脉滴注治疗后，再将20ml 生理盐水与0.1mg奥曲肽混合，进行缓慢静脉注射，然后以25mu;m/h的速度进行静脉滴注，治疗时间为7天。治疗过程中同样对患者便血次数、呕血和黑粪等症状改善进行观察，并密切监测患者的生命体征，出现意外状况时需迅速采取相关应急方法进行治疗。 　　1.3观察指标 　　治疗肝硬化上消化道出血一般使用无效、有效及显效为疗效判定标准，并观察治疗中有无不良反应出现。若患者治疗后便血、呕血及黑粪等症状没有改善，甚至病情加重则为无效；若患者治疗后排血便次数略微减少，呕血及黑粪等症状略有改善，则治疗效果为有效；若患者治疗后不再排血便，呕血次数明显减少，粪便颜色明显转黄则治疗效果为显效。(有效＋显效)/总例数times;100％=总有效率。 　　1.4统计学意义 　　本次研究数据均采用 SPSS19.0软件进行统计及分析处理。计数资料和计量资料分别用(％)和( )表示，计数资料采取 2进行检验，计量资料则采取t进行检验。若Plt;0.05，则表示差异有统计学意义[2]。 　　2.结果 　　两组患者经过治疗，病情均出现不同程度的好转现象，对照组患者中有2例出现轻微头晕，1例出现便秘，发生率为9.09%；分析组患者中有1例出现轻微头晕，1例出现恶心症状，发生率为5.88%，在治疗过程中未做治疗均自行好转，对比两组不良反应发生率，发现其差异不具统计学意义(Pgt;0.05)。两组患者的治疗效果如下表所示： 　　表1 两组患者的治疗效果对比（n/%） 　　 　　据表1数据可知，治疗总有效率为97.06％的分析组明显高于总有效率为78.79％的对照组，两组患者经过临床治疗后的疗效对比有显著差距，且差异均具有统计学意