活动义齿修复前牙缺失的体会.docVIP

精品论文 参考文献 活动义齿修复前牙缺失的体会 刘杨 　　贵州省贵阳市第六人民医院口腔科 贵州 贵阳 550011 　　摘要：目的：探讨活动义齿修复前牙缺失的效果。方法：选取于2010年3月~2016年1月在我院接受治疗的前牙缺失患者共96例，随机分为观察组和对照组。给予对照组传统铸造支架修复，给予观察组隐形义齿修复。观察修复成功率及牙周病的发生率。结果：观察组修复成功率为93.8%，高于对照组（72.9%），组间比较有差异（P＜0.05）；两组患者的牙周病发生率比较无统计学意义（P＞0.05）。结论：隐形义齿修复用于前牙缺损中，能够提高修复的舒适性、耐用性以及美观性，且具有较高的安全性。 　　关键词：隐形义齿；前牙缺失；效果 　　前牙缺失严重影响患者的牙齿咀嚼功能及其美容效果。目前，临床上一类修复方式采用活动义齿对其进行修复。随着修复技术与修复材料的不断发展，隐形义齿逐渐被应用于前牙缺失修复中，具有良好的效果。本次研究将我院就诊的96例前牙缺失患者作为研究对象，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取于2010年3月~2016年1月在我院接受治疗的前牙缺失患者共96例，随机分为观察组和对照组，每组各48例。其中，观察组男25例，女23例，年龄25~58岁，平均年龄（38.64plusmn;5.12）岁；对照组男26例，女22例，年龄26~59岁，平均年龄（39.78plusmn;6.23）岁。两组患者在一般资料上均无差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　给予对照组传统铸造支架修复。给予观察组隐形义齿修复。先进行牙体预备，然后制取模型，在石膏铸模上面对卡环部位进行标注，并标注出基托的范围。接着在标注的位置上铺蜡制作成型的基托，制作完成后装盒，采用沸水祛除其表面的蜡液，并用弹性树脂进行灌注，将其塑造成型，对其进行打磨、抛光操作后，让患者试戴并调整咬合。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患者的修复效果及其并发症的情况。其中，并发症主要包括牙槽骨吸收、牙周出血红肿、形成牙周袋以及邻牙松动。 　　1.4评价指标 　　成功：患者恢复正常的咀嚼功能，固位具有良好的稳定性，未出现翘动与摆动现象，患者未出现疼痛感、不适感以及食物嵌塞，义齿的基托能够与患者的牙体、牙龈紧密接触，且基托未出现折痕、变色以及变形，可顺利摘戴；基本成功：患者基本恢复正常的咀嚼功能，固位效果与美容效果均可，但患者佩戴后出现局部压痛感，经调整后疼痛感消失；失败：患者咀嚼食物时存在大面积压痛感，固位效果较差，密合度较差，人工牙脱落，且美容效果较差。 　　1.5 统计学方法 　　采取统计学软件SPSS19.0对上述数据处理，计数采取率（%），组间率对比采取x2检验，对比以P＜0.05有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者疗效比较 　　观察组修复成功率为93.8%，高于对照组，组间比较有差异（P＜0.05）。见表1。 　　表1 两组患者疗效比较[n（%）] 　　组别 例数 成功 基本成功 失败 成功率 　　观察组 48 37（77.1） 8（16.7） 3（6.2） 45（93.8） 　　对照组 48 23（47.9） 12（25.0） 13（27.1） 35（72.9） 　　x2 -- 7.5000 　　P -- ＜0.05 　　2.2 两组患者牙周病发生率比较 　　观察组出现牙周病共5例（10.4%），其中，有1例表现为牙槽骨吸收，有1例表现为邻牙松动，有1例表现为牙周出血红肿，有2例表现为牙周袋。对照组出现牙周病共8例（16.7%），其中，有1例表现为牙槽骨吸收，有2例表现为邻牙松动，有2例表现为牙周出血红肿，有3例表现为牙周袋。对比两组的牙周病发生率，组间比较无统计学意义（P＞0.05，x2=0.8007）。 　　3 讨论 　　前牙缺失主要是由于龋病、长时间磨损以及发育异常等因素而导致。目前，活动义齿修复在前牙缺失中得到了广泛应用，其中，铸造支架义齿修复主要是采用支架将其固定于邻牙中，具有一定的修复效果，但长期的支架固定容易降低牙体固位性，从而导致患者出现牙齿疼痛、食物嵌塞等现象，进而影响到患者的舒适感[1]。铸造支架义齿基托、连接体及固位体非弹性部分在天然牙倒凹区必须缓冲，留下的空隙易积存食物，易造成天然牙牙周病、龋病的发生。此外，铸造支架义齿修复前牙时，通常卡环设计在前磨牙区，舌/腭侧基托面积较大，患者异物感强，且因卡环外露，对患者的面部美观也产生了一定影响。临床上个别患者还有金属过敏现象。 　　隐形义齿属于一种新型的修复材料，主要采用的是弹性树脂材料，具有良好的舒适性、美观性等特点。隐形义齿修复用于