派丽奥牙科用软膏局部控释给药治疗牙周炎的应用.docVIP

精品论文 参考文献 派丽奥牙科用软膏局部控释给药治疗牙周炎的应用 李雨轩 韩梅 钟春 陈思洁 （德阳市第二人民医院口腔科 四川德阳 618000） 【摘要】目的：观察派丽奥牙科用软膏局部控释给药治疗牙周炎的临床疗效。方法：随机选取60例门诊就诊成人中、重度牙周炎患者，随机将其按2:1分为派丽奥软膏实验组和口服替硝唑对照组，进行对比研究，检测治疗前后牙周炎的各项指数的变化。结果：派丽奥牙科用软膏治疗成人中、重度牙周炎的疗效显效率为95%，优于对照组75%。结论：派丽奥能不仅能迅速改善临床症状，还可促进牙周新附着的形成，有利于牙周创伤的愈合和组织再生。 【关键词】派丽奥牙科用软膏 替硝唑 牙周炎 【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）09-0084-01 牙周病是口腔科最常见的疾病之一，是一种侵犯牙龈、牙周韧带和牙槽骨的慢性感染性疾病，在成人中发病率很高。派丽奥牙科用软膏（以下简称派丽奥软膏）是治疗牙周炎的局部缓释制剂，我们将派丽奥软膏缓释剂直接施用于中、重度牙周病患牙牙周袋内，并以传统治疗方法进行洁治，口服替硝唑片，使用含漱剂作对比研究，以观察此药物的疗效。 1 材料和方法 1.1 病例选择与分组 选择中、重度成人牙周炎患者60例，其中男36例，女24例，年龄25～65岁，1周内未服用过抗生素药物，近1个月内未接受过牙周专科治疗。排除患有严重系统性疾病、长期服用引起牙龈增生药物或对四环素族药物过敏者，确保患者有复诊条件和时间。签署知情同意书。随机将其按2:1分为派丽奥软膏实验组40例和以传统治疗方法进行牙周洁治，口服替硝唑片，使用含漱剂为对照组20例，并进行疗效观察。 1.2 临床指标 用药前和用药后第7天，分别在同一部位测量牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、探诊深度（PD），同时记录疼痛程度等情况。 GI计分标准：0正常；1轻度颜色改变、轻度水肿、探诊不出血；2中度炎症、牙龈发红、水肿、探诊出血；3重度炎症、明显发红、水肿、溃疡，有自发出血倾向。 PLI计分标准：0龈缘区无菌斑；1龈缘区的牙面有薄的菌斑，但视诊不可见，若用探针尖的侧面可刮出菌斑；2在龈缘或邻面可见中等量菌斑；3龈沟内或龈缘区及邻面有大量软垢。 探诊深度PD：用牙周探针测定，以mm为单位。 自觉疼痛程度：根据患者主诉复诊时记录。 疼痛：0为无痛，1为微痛，2为疼痛明显，3为疼痛剧烈。 1.3 试验药物和给药方法 对入选者行全口龈上、龈下洁治，测定实验牙和对照牙的牙龈指数、菌斑指数、牙周袋深度、疼痛程度作详细记录。试验组：派丽奥软膏（每克含有20mg盐酸二甲胺四环素，该药膏置于专用注射器中，每、支注射器含0.5g）。用生理盐水冲洗患牙牙周袋，擦干后将派丽奥软膏注入患牙牙周袋内，每个牙齿约给0.05ml（盐酸二甲胺四环素1.3mg效价）。为了让药物达到牙周袋底部，应将注射器头部深入牙周袋后，然后注入本药。将药物缓慢注入牙周袋包裹牙齿。药物注入直到略有溢出。在使用本药前应放置一段时间，使之达到室温。以防止药品刚从冰箱中取出后即使用引起的疼痛。其上用牙周塞治剂覆盖7d，让药物缓慢作用。对照组：替硝唑片剂（每片500mg）首剂加倍，第2、3天各顿服1g,3％双氧水漱口，每日4—5次。 1.4 疗效评定标准 显效：自觉疼痛症状消失或减轻，牙龈指数减少1.0以上，牙周袋有所变浅。 进步：自觉疼痛减轻，牙龈指数减少0.5以上，牙周袋变浅或无变化。 无效：症状、体征均无改善。 2 结果 2.1 疗效 派丽奥软膏局部控释给药和口服替硝唑治疗疗效见表1。 表1 两组病例的综合疗效（例） 结果表明：派丽奥软膏局部控释给药的疗效明显优于口服组，P＜0.05。 2.2 临床指数 二组患者治疗前后各项指数变化见表2。 表2 用药前后各观察指数分值变化 （xplusmn;s） 从表二可以得出以下结论：派丽奥软膏局部控释用药疗效明显优于口服替硝唑用药。实验组与对照组相比，牙龈指数、菌斑指数、探诊深度及疼痛程度分值下降有显著性差异，P＜0.05。 2.3 药物的安全性 实验组选择病例时询问有无四环素过敏史