浅析CT诊断肺结核合并肺癌的特点及应用.docVIP

精品论文 参考文献 浅析CT诊断肺结核合并肺癌的特点及应用 梁辉文1 刘玉涛2 （1 广东省珠海市结核病防治所影像科 2 广东省珠海市人民医院影像科） 【摘 要】目的 了解肺结核合并肺癌临床及CT影像学特征，探讨相应处理办法 方法 对我所收治的60例肺结核合并肺癌患者进行回顾性分析 结果 18例具有中央型肺癌征象，28例具有周围型肺癌征象，均能正确诊断；14例由于不具有典型肺癌征象而被延误诊断。结论 肺结核合并肺癌现象并不少见,不典型肺癌容易被误诊、漏诊，对于陈旧性或进展期肺结核,临床症状加重,肺部影像学征象异常改变,应高度怀疑肺结核合并肺癌可能,及时进行相关辅助检查明确诊断。 【关键词】 肺结核；肺癌；X线计算机 CT diagnosis of pulmonary tuberculosis, the authors combined the characteristics and applications of the lung cancer 【Abstract】Objective to understand the clinical and CT merger tuberculosis lung cancer imaging characteristics, this paper discusses the method of corresponding treatment Method which I were 60 cases of tuberculosis merger of patients with lung cancer were retrospectively analyzed Results 18 patients with central lung cancer signs, 28 patients with peripheral lung cancer signs, can correct diagnosis; 14 cases of delayed diagnosis because they do not have the typical lung signs. Conclusion the combination of tuberculosis lung cancer is not a rare phenomenon, not easy to be misdiagnosed, typical lung cancer is notable for chronic or adanced tuberculosis, clinical symptoms aggravated, lung imaging signs abnormal change, should be highly suspected tuberculosis lung cancer may merge, and related auxiliary examination diagnosis. 【Key words】 tuberculosis; Lung cancer; X line computer 近年来,肺结核发病率有逐渐增高的趋势,同时,肺癌发病率也逐年增加，在临床工作中发现肺结核与肺癌共存的病例越来越多,但由于对肺结核合并肺癌病例认识不足,限制于一元化疾病诊断思维,从而导致漏诊及延误诊断。本文选取30例肺结核合并肺癌患者进行分析共计,总结分析其临床及CT影像学特征。 1 资料与方法 1.1 资料 本组60例患者中,男44例,女16例；平均年龄62岁。结核病史1-50年。其中以咳嗽、咳痰为主48例，有痰中带血28例，有胸痛表现32例，有消瘦表现35例，有腋窝或锁骨上淋巴结肿大8例，3例无明显临床症状。 1.2 方法 全部病例均经胸部CT扫描，设备采用西门子（SOMOTAM Emotion）16排扫描系统,扫描范肺尖至膈肌，扫描方向膈肌至肺尖，扫描方式螺旋容积扫描，扫描层厚8mm,螺距1.0,电压120KV,电流40-80mA,部分进行兴趣区域2mm薄层扫描或全肺高分辨率CT扫描；其中36例行增强扫描，采用高压注射器前臂浅静脉注射“碘帕醇300mgI/ml”70-100ml，注射速率2.5ml/s,延迟18s扫描。 1.3 确诊方法 经皮肺穿刺活检确诊8例,胸水脱落细胞确诊例15例,痰脱落细胞确诊9例,经纤支镜活检及刷片检查确诊18例,经手术确诊7例，经CT检查结合病史及CEA等检查结合临床诊断3例。肿瘤类型:鳞癌28例,腺癌25例,肺泡细胞癌2例,小细胞低分化癌4例,病理类型不明确1例。 2 结