浅析MRI在诊断听神经瘤中的重要价值.docVIP

精品论文 参考文献 浅析MRI在诊断听神经瘤中的重要价值 徐建春（新疆吉木萨尔县人民医院放射科 新疆吉木萨尔 831700） 　　【摘要】目的 探讨听神经瘤的MRI诊断方法及价值。方法 27例经手术及病理证实的听神经瘤，全部行磁共振T1WI、T2WI平扫及横断面、冠状面T1WI增强检查。结果 单侧肿瘤26例，双侧1例，T1WI呈略低信号25个，其中低等混杂信号3个、低信号3个；T2WI呈略高及高信号21个、高等信号6个；病侧 Ⅶ、Ⅷ脑神经增粗21例，增强后肿瘤呈结节状强化7 个、不均匀或环状强化21个。结论 MRI是诊断听神经瘤有效的手段，可作为听神经瘤术前首选检查方法。 　　【关键词】听神经瘤 磁共振成像 　　【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）46-0121-02 　　【Abstract】 Objective Analyzed the features of 27 patients with acoustic neuroma. Methods Sixteen patients who were dignosed with acoustic neuroma by operation and pathological examination underwent T1WI, T2WI transversal scans and both transversal and coronary T1WI contrast enhancement. Results There were 26 cases with unilateral acoustic neuroma and one case with bilateral acoustic neuroma, 25 tumors with relatively low signal in T1WI, 3 with low and equal complicated signals, and 3 with low signal; while 21 with relatively high signal and 6 with high signal. There were 21 cases with thickened cranial Ⅶ,Ⅷ nerves located in affected side, and 7 cases with after nodular enhancement after Gd - DTPA administration, 21 cases with inhomogeneously or circularly enhanced. Conclusion MRI is an effective method in the diagnosis of acoustic neuroma, which can be the first method of choice in detecting acoustic neuroma. 　　【Key words】 acoustic neuroma magnetic resonance imaging 　　听神经瘤源于听神经前庭支神经鞘细胞，是桥小脑角池最常见的脑外肿瘤,约占75～80%[1]，故该区肿瘤的诊断与鉴别诊断较重要。MRI由于具有软组织对比度好、无骨质伪影干扰等特点,能更好地显示桥小脑角区和内听道的听神经瘤，笔者收集2010年1月～2013年12月间经手术和病理证实的桥小脑角区肿瘤27例,探讨MRI对桥小脑角区肿瘤的诊断价值。 　　1 资料与方法 　　1.1 病例资料 听神经瘤27例，其中男10例,女17例，年龄18～80岁，平均年龄51岁。临床症状主要有：（1）早期症状：①耳鸣；②听力减退；③眩晕；④患侧耳内深处或乳突部疼痛，外耳道后壁麻木感。（2）肿瘤侵入或原发于颅后窝的症状：面部麻木、周围性面瘫；晚期肿瘤压迫小脑则出现发声不清，运动失调，颅内压增高出现全头痛等症状。 　　1.2 检查方法 采用SIEMENS公司Avanto 1.5T超导型MRI磁共振扫描仪，头部矩阵线圈。27例均作MRI平扫加增强。自旋回波（SE）序列横断面T1WITR/TE为400ms/11ms,矢状面T1WITR/TE为350ms/7.8ms。快速自旋回波（FSE）序列T2WITR/TE为4000ms/98ms。造影剂采用钆喷酸葡胺（Gd-DTPA）,按0.10mmol/kg静脉注射给药，分别进行冠状位、横断位T1WI扫描。层厚1.5～5mm，采集次数2次。