浅析中医治疗腹泻型肠易激综合征临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 浅析中医治疗腹泻型肠易激综合征临床效果 徐伟（海伦市中医院152300） 　　【摘要】目的：研究分析腹泻型肠易激综合征的证候特征和观察中医辨证治疗的临床效果。方法：选取2014 年3 月至2015 年9 月我院收治的腹泻型肠易激综合征患者80 例作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并分为实验组和对照组各40 例。对照组患者给予常规西医治疗，实验组患者给予中医辨证治疗，分析80 例患者的证候特征，观察治疗后的临床效果。结果：腹泻型肠易激综合征的证候特征主要有脾虚湿热型、脾肾阳虚型以及肝脾不和型；经治疗，实验组症状评分明显低于对照组（Plt;0.05）；实验组总体有效率明显高于对照组（Plt;0.05）。结论：根据腹泻型肠易激综合征的证候特征，对其采取中医辨证治疗，可以取得显著的治疗效果，具有临床推广价值。 　　【关键词】腹泻型肠易激综合征；中医；辨证论治；证候特征【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0401-02 　　腹泻型综合征在临床中属于一种常见的胃肠功能性疾病。相关报道表明，其主要分为腹泻类型、便秘类型、腹泻便秘交替类型等，其中以腹泻型肠易激综合征最为常见，大约占总体的50% 左右。腹泻型肠易激综合征在中医辨证理论中属于“泄泻”和“腹痛”等相关范畴。目前对腹泻型肠易激综合征的证候特征的相关报道比较少。 　　笔者选取腹泻型肠易激综合征患者80 例，对其证候特征给予分析，同时对40 例患者采取中医辨证治疗，取得较好的疗效，现报告如下。 　　1 资料与方法1.1 一般资料 选取2014 年3 月至2015 年9 月我院收治的腹泻型肠易激综合征患者80 例作为研究对象，80 例患者全部符合腹泻型肠易激综合征的临床诊断标准。将其分为实验组与对照组，每组各40 例。实验组患者中，男28 例，女12 例，年龄在19 ～ 74 岁，平均年龄为（48.2plusmn;5.1）岁；对照组患者中，男30 例，女性10 例，年龄在21 ～ 78 岁，平均年龄为（50.8plusmn;6.3）岁。两组患者的性别、年龄一般资料比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法1.2.1 对照组 对照组采取常规西医治疗，给予胃肠解除痉挛、止泻以及抗抑郁等相关药物治疗。给予马来酸曲美布汀片（生产单位：开开援生制药股份有限公司；批号：国药准字，每次0.1 ～ 0.2g，每天三次；另外，给予双歧三联活菌片（生产单位：内蒙古双奇药业股份有限公司；批号：国药准字2.0g，每天3 次；复方谷胺酰胺肠溶胶囊（生产单位：地奥集团成都药业股份有限公司；批号：国药准字，每次2 ～ 3 粒，每天3 次，均采取口服方式。一个临床疗程为21d，共治疗两个疗程。 　　1.2.2 实验组 分析患者临床证候特征。采取腹泻型肠易激综合征的常见症状和《中药新药临床研究指导原则》中的“泄泻和腹部疼痛”的症状分级量化表中的症状[1]、以往相关文献的常见证候的相关要素特征等方法。另外，由2 名中医主治医师以上人员给予传统辨证分析，根据中医证候诊断标准确定患者的证候。 　　1.2.2.1 脾虚湿热型（38 例） 给予补气健脾汤治疗，其药物组成包括：人参10g，炙黄芪30g，白术10g，茯苓20g，半夏10g，砂仁10g，木香10g，山药30g，苍术10g，白扁豆15g，莲子肉12g，陈皮10g，厚朴10g，甘草6g。上药取沸水煎服，每天一剂，每剂煎服2 次，混合为大约500ml 的药液，分别在早上和晚上服用。 　　1.2.2.2 脾肾阳虚类型（25 例） 给予补肾举陷汤治疗，其药物组成包括：北柴胡10g，升麻10g，制附子6g，补骨脂10g，吴茱萸10g，肉豆蔻12g，肉桂6g，干姜10g，苍术12g，白术12g，茯苓12g，益智仁10g，黄芪15g，党参15g。上药取沸水煎服，每天剂，每剂煎服2 次，混合为大约500ml 的药液，分别在早上和晚上服用。 　　1.2.2.3 肝脾不和型（17 例） 给予疏肝理气汤治疗，其药物组成包括：香附10g，木香6g，佛手10g，白芍20g，陈皮6g，焦白术12g，焦三仙15g，柴胡10g，甘草6g，元胡10g，乌梅10g，刻字10g，黄芪20g。上药取沸水煎服，每天一剂，每剂煎服2 次，混合为大约500ml 的药液，分别在早上和晚上服用。 　　1.3 观察指标 每周复诊一次，详细记录病人腹痛、腹泻（每天）、大便性状改变、粘液便等各种临床变化情况，同时记录治疗前后各个临床症状的评分，症状积分按照stanghellin 标准进行判定[2]，0级为没有症状，评为0 分；Ⅰ级为有轻度症状，患者需提醒能意识