浅析医院会计制度改革.docVIP

精品论文 参考文献 浅析医院会计制度改革 韩淑革（辽宁省大连市儿童医院 辽宁大连 116011） 【中图分类号】R197.31 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)17-0325-02 财政部新颁布的《企业会计准则》已于2007年1月 1日起执行，我国这次会计改革修改了原有的17项会计准则（16项具体准则，1项基本准则），出台了21项新准则，基本上构建了完整的会计准则框架。这次会计改革的背景、口号与前两次改革相距较大。这次改革的口号是“与国际惯例趋同”。因此，“医院会计制度”中暴露的问题需要借鉴“新会计准则”去完善。医院会计制度改革主要方向在于： 1 改革资产管理办法，有利于促进医院技术进步 在流动资产的管理中，医疗应收款管理应实行坏账准备金制度,解决长期困扰医院的无法收回医疗应收款和其他应收款的难题。同时，新制度建立了“折旧基金”制度，规定要按固定资产原值的一定比例提取折旧基金，并规定了折旧基金提取的年限，并作为固定资产的减项。 2 实行成本管理制度，正确反映了医院经营耗费 原有的财务制度仅对医院制剂产品进行成本核算。今后应将医院作为成本核算的事业单位，对医疗服务和药品经营分别实行成本核算管理。成本核算方法参照企业财务制度实行“制造成本法”，将医疗成本、药品成本划分为直接费用和间接费用(管理费用)。直接费用，包括医疗科室和药品部门开支的基本工资、辅助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、公务费、业务费、卫生材料费、药品费、修缮费、购置费和其他费用,辅助科室中能明确基本为医疗或药品服务的科室或班组的费用支出也可直接计入。间接费用，包括医院行政管理部门和后勤部门发生的各项支出,以及职工教育费、咨询诉讼费、坏账准备金、科研费、订购报刊杂志费、租赁费、无形资产摊销、利息支出、银行手续费、汇兑损益等。管理费用应在医疗支出和药品支出中逐项合理分摊，准确核算成本。这对于医院加强经济核算，提高技术经济效益，将产生积极的推动作用。为逐步实现、医药分业管理等卫生体制改革奠定了基础。 3 改革结余分配管理，正确处理了物质利益关系 原有的财务管理办法允许医院结余提取事业发展基金、福利基金等。但是，这种方法不能准确反映医院结余使用情况，致使有的医院出现以虚假结余提取奖励基金等问题。因此，应对医院结余的分配管理做出明确规定，要求医院本期结余支付超收上缴款后仍有结余的，可按规定提取职工福利基金;如无结余的，要用事业基金弥补；事业基金无法弥补的，保留待分配结余(事业基金亏损)。这种职工福利基金分配办法，既规范了结余的分配管理，又扩大了医院分配管理的自主权，有利于调动医院工作人员的积极性。 4 改革财务报告体系，建立财务分析评价指标 现行财务报告体系，需要改革与会计制度不相适应的部分，进一步与国际会计准则接轨。财务报告体系的改革主要包括以下几个方面： 一是编制医院现金流量表，完善财务报告制度。目前，医院财务报告体系包括三大基本报表：资产负债表、业务收支总表（包括医疗收支明细表、药品收支明细表）、基金变动表以及财务情况说明书。这些财务报表对分析和评价医疗业务开展情况起到了重要的作用。但是，医疗机构的财务报告体系没有反映现金运动状况的现金流量表。而现金流量是资本运动过程中一项重要的指标。因此，参考与借鉴企业现金流量表的编制方式，医疗机构也应编制现金流量表，与现行的资产负债表、收入支出总表一起，构建现代医疗机构财务报告新体系。 二是丰富和规范财务报表表外信息披露的内容。在会计发达国家，表外信息的长度已大大超过财务报表本身的长度，表外信息构成财务报告体系十分重要的内容，并成为使用者正确理解报表数据和判断报表信息质量不可或缺的组成部分。 5 建立总会计师制度，发挥财务总监的监督管理作用 由财政部颁布实施的中国《总会计师条例》规定，总会计师作为单位财务会计的主要负责人，全面负责本单位的财务会计管理和经济核算，参与本单位的重大经营决策活动，是单位负责人的参谋和助手。 为强化医院财务管理，符合条件的医院应建立总会计师制度，并逐步使中国的总会计师制度过渡到与国际通行的首席财务官（CFO）制度进行接轨。这对医院进一步规范财务管理，实施新型的财务预算管理体制，将起到积极的推动作用。这一新制度的实施，必将促使财会人员不再仅仅充当传统的“记账员”角色，而是成为医院经济管理的“设计师”或“工程师”，真正发挥医院经营管理的决策咨询作用。