浅析厄贝沙坦在缺血性脑梗塞伴高血压应用中的临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 浅析厄贝沙坦在缺血性脑梗塞伴高血压应用中的临床效果分析 李希贵 　　云南省楚雄州禄丰县彩云中心卫生院住院部 云南 楚雄 禄丰县 651213 　　【摘要】目的：分析研究厄贝沙坦在治疗缺血性脑梗塞伴高血压的临床疗效。方法：选取我院2014年3月～2015年1月收治的80例缺血性脑梗塞合并高血压患者为研究对象，治疗组患者口服厄贝沙坦，对照组患者口服依那普利。治疗6个月后，对两组患者的神经功能缺损和治疗效果进行评分，分析患者脑梗塞的复发情况、死亡情况以及不良反应。结果：治疗后，两组患者的神经功能缺损评分都有明显提高，相比治疗前差异具有统计学意义（Plt;0.05）；治疗组的神经功能缺损评分和治疗有效率均显著高于对照组（Plt;0.05）；治疗组的脑梗塞复发率、死亡率、不良反应均明显低于对照组（Plt;0.05）。结论：厄贝沙坦在治疗缺血性脑梗塞伴高血压中疗效明显，值得在临床推广应用。 　　【关键词】缺血性脑梗塞；高血压；厄贝沙坦；疗效 　　缺血性脑梗塞主要是因动脉粥样硬化致使动脉壁缺少弹性，血管内膜损伤及血栓形成，从而造成血管闭塞，动脉血流减少，因此患者会出现肢体功能、语言功能受损等一系列症状[1]。其临床表现为骤然的语言能力丧失和肢体偏瘫，大面积脑梗塞会造成患者颅高压症状甚至意识障碍。对于缺血性脑梗塞伴高血压的患者来说，病死率和复发率都比一般患者更高，有效预防缺血性脑梗塞合并高血压的疾病复发就显得更为重要。因此，如何有效治疗脑梗塞是医学界需要面临的重要问题。本研究探讨厄贝沙坦治疗缺血性脑梗塞合并高血压中的疗效，现报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　研究选取的对象是2014年3月～2015年1月来我院诊治的80例缺血性脑梗塞合并高血压患者，其中男43例，女37例，年龄48～75岁，平均（58.7 10.2）岁，发病时间（6.7 2.1）d。采用随机数字表法将80例患者随机分为两组，治疗组男22例，女18例；对照组男19例，女21例。所有患者均符合缺血性脑梗塞合并高血压的诊断，纳入标准：收缩压达到或大于21.3kPa（160mmHg）和舒张压达到或大于12.7kPa（95mmHg）者，患者和家属对于本次研究知情并同意。排除标准：排除有严重肝、肾疾病、房颤、出血性疾病、脑出血史的患者。两组患者在性别、年龄、发病时间等方面差异均无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法 　　治疗组患者口服厄贝沙坦胶囊，每天一次，每次150mg；对照组患者服用依那普利，每天两次，每次10mg。患者均接受6个月的规律治疗，比较两组患者治疗效果。 　　1.3疗效评定标准 　　疗效评定标准分为四个等级，分别是：治愈、显效、有效、无效。（1）治愈：患者功能缺损评分减少 91%～100%，病残程度 0 级；（2）显效：患者功能缺损评分减少 46%～90%；（3）有效：患者功能缺损评分减少 18%～45%；（4）无效：患者功能缺损评分减少17%左右[2]。 　　1.4统计学处理 　　采用SPSS15.0统计学软件对得到的数据进行分析和整理，计量资料采用均数plusmn;标准差表示，比较采用t检验，计数资料比较采用X?检验，Plt;0.05为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　治疗组患者治疗前神经功能缺损评分为（35.5 10.1），治疗后为（72.4 9.5），对照组患者治疗前神经功能缺损评分为（36.7 10.5），治疗后为（61.1 9.2）。治疗后，两组患者神经功能缺损评分均明显优于治疗前（Plt;0.05），治疗组神经功能缺损评分显著高于对照组，两组差异显著，具有统计学意义（t=3.4869，Plt;0.05）。 　　治疗后，治疗组收缩压为（17.1 1.1)kPa,对照组收缩压为（17.2 1.2)kPa,两组患者血压均有明显下降，差异无统计学意义（t=4.3571，Pgt;0.05）。 　　治疗组40例患者中，治愈14例，显效12例，有效9例，无效5例，总有效率为87.5%；对照组40例患者中，治愈8例，显效8例，有效11例，无效13例，总有效率为67.5%。治疗组总有效率显著高于对照组（X?=17.5647，Plt;0.05）。 　　治疗后，对照组40例患者中复发的有17例，复发率为42.5%，死亡的有6例，死亡率为15%；治疗组40例患者中复发的有10例，复发率为25%，死亡的有4例，死亡率为10%。治疗组脑梗塞复发率和死亡率均显著低于对照组（X?=16.7249，Plt;0.05）。 　　在本次研究中，治疗组患者出现头痛的2例、眩晕1例、心悸1例，不良反应共4例，不良反应率为10%；对照组患者出现头痛的3例、眩晕4例、心悸2例，不良反应共9例，不良反应率为22.5%。两组不良反应